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讀懂肝功能檢查指標(biāo)

發(fā)布時(shí)間:2023-12-18 閱讀:238次 作者:田佩 單位及職務(wù):肅寧縣人民醫(yī)院

肝臟是人體最大的消化腺、是人體內(nèi)物質(zhì)代謝最為活躍的器官。肝臟的主要代謝功能是對(duì)蛋白質(zhì)、糖、脂肪的三大代謝功能。肝功能檢查在常規(guī)體檢、住院治療以及入職體檢中是常見(jiàn)的一項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目。

肝功能檢查的概念

肝臟在進(jìn)行工作時(shí),產(chǎn)生很多代謝產(chǎn)物,生物轉(zhuǎn)化需要各種酶,通過(guò)檢測(cè)這些產(chǎn)物或者酶就能大致判斷出肝臟是否在正常工作。肝功能檢查的內(nèi)容是采用生化試驗(yàn)對(duì)肝功能代謝指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果可直接反映出肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度。若是存在損傷,則各個(gè)指標(biāo)的顯示數(shù)據(jù)會(huì)明顯升高。肝功能檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并診斷肝膽類的疾病,如脂肪肝、藥物性肝炎、急慢性肝炎、肝硬化以及酒精性肝炎等。

肝功能分類分析

由于設(shè)備的不同,檢查肝功能的項(xiàng)目也有很多。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷草/谷丙(AST/ALT),可對(duì)肝功能是否受到損傷進(jìn)行反映;總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G)、球蛋白(GLB),可對(duì)肝臟合成狀況進(jìn)行反映;總膽紅素(T-BIL)、直接膽紅素(D-BIL)、間接膽紅素(I-BIL)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP),可對(duì)膽汁淤積狀況和肝臟膽紅素的代謝水平進(jìn)行反映。

肝功能檢查結(jié)果分析

ALT:其正常范圍是<40U/L,可反映肝實(shí)質(zhì)損傷情況,若是檢測(cè)結(jié)果顯示升高則證明肝臟已經(jīng)損傷,可能存在急慢性病毒性肝炎、藥物性肝臟損傷、酒精性藥物損傷、病毒性肝炎、膽道疾病、脂肪肝等。

ALP:其正常范圍是40—140U/L,可對(duì)繼發(fā)性肝癌、阻塞性黃疸、膽汁淤積性肝炎、原發(fā)性肝癌等進(jìn)行檢查。若是存在這些疾病,表明肝細(xì)胞產(chǎn)生的ALP過(guò)多,經(jīng)肝竇和淋巴道可進(jìn)入血液中,再加上肝臟內(nèi)膽汁排泄障礙,從而反流入血,進(jìn)而使血清ALP升高。

AST:其正常范圍是<40U/L,可反映肝損傷情況,主要存在于心肌,其次是骨骼肌、肝臟和腎臟等,若是該指標(biāo)升高,可見(jiàn)急性肝炎、心肌炎、心肌梗死急性期、慢性肝炎活動(dòng)期、腎炎、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死。

GGT:其正常范圍是7—40U/L,若是肝功能異常的話可見(jiàn)GGT水平的升高,這表示肝臟受到了損傷。GGT來(lái)源于肝膽系統(tǒng),但對(duì)肝細(xì)胞損傷的程度反映情況不如ALT,但可對(duì)黃疸進(jìn)行有效鑒別。若是存在肝外梗阻和肝內(nèi)梗阻等方面的疾病,可引起GGT的顯著升高。若是肝硬化、急慢性病毒性肝炎,GGT的升高程度是輕中度的,若是肝硬化、慢性乙肝,則可見(jiàn)GGT處于持續(xù)性升高的狀態(tài),這表示病情在不斷惡化或者變化。長(zhǎng)期大量飲酒或者是長(zhǎng)期服用某類藥物可引發(fā)肝炎,從而引起GGT的升高,而且脂肪肝、中毒性肝病、肝癌等疾病可會(huì)存在GGT的升高情況。

T-BIL、D-BIL、I-BIL:T-BIL是D-BIL和I-BIL的總和,D-BIL是血清中的膽紅素直接在肝內(nèi)經(jīng)葡萄糖醛酸化,I-BIL是沒(méi)有在肝內(nèi)經(jīng)葡萄糖醛酸化。可對(duì)膽道梗阻、肝臟疾病進(jìn)行診斷。

TP、ALB、GLB、ALB/GLB:其正常范圍分別是60—83g/L、35—52g/L、22—38g/L、1.3—2.5。肝臟功能可通過(guò)血液中蛋白含量進(jìn)行反映,白蛋白水平越高則表示身體越健康。若是蛋白含量減少,代表著肝臟合成受到損傷,說(shuō)明病情嚴(yán)重,如肝功能衰竭、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等,經(jīng)常會(huì)有ALB降低而GLB升高的情況。球蛋白多是從肝細(xì)胞外產(chǎn)生,和身體的免疫力之間存在一定的關(guān)系,若是該數(shù)值升高的話表示體內(nèi)免疫系統(tǒng)亢進(jìn),降低的話表示免疫力較低。

   總之,肝功能檢查可直接反映身體肝臟功能是否存在異常,便于及早發(fā)現(xiàn)病變,及早治療。


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