傳統(tǒng)觀念中，冠心病被認(rèn)為是中老年人才會(huì)得的慢性病，但是隨著現(xiàn)代生活方式的改變，冠心病的發(fā)病年齡前移。與老年冠心病患者相比，年輕患者臨床特點(diǎn)鮮明，冠心病傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素少，但起病突然，院外死亡率極高，且血管病變的嚴(yán)重程度、干預(yù)的手段和遠(yuǎn)期預(yù)后與老年患者存在明顯差異。因而，對(duì)于冠心病尤其是年輕早發(fā)冠心病的防治刻不容緩。

早發(fā)冠心病的定義：冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，發(fā)病年齡＜45歲的冠心病定義為早發(fā)冠心病。研究表明，1994—2014年期間因急性心肌梗死住院的患者中，年輕患者所占的比例呈增加趨勢(shì)。

常見(jiàn)危險(xiǎn)因素：一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)早發(fā)冠心病危險(xiǎn)因素的研究表明，高血壓、糖尿病、冠心病家族史、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、吸煙、超重或肥胖、睡眠障礙或缺乏以及生活壓力過(guò)大均為早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）為早發(fā)冠心病的保護(hù)性因素。

臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)：相較于非早發(fā)冠心病而言，早發(fā)冠心病起病急，常無(wú)先兆癥狀，病程進(jìn)展快，常以急性冠脈綜合征為臨床表現(xiàn)。

與心肌缺血相關(guān)的胸部不適（心絞痛）有以下特點(diǎn)。

部位：心肌缺血引起的胸部不適通常位于胸骨體之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，或至頸、咽、下頜部。

性質(zhì)：胸痛常為壓迫、發(fā)悶、緊縮或胸口沉重感，有時(shí)可為頸部扼制或胸骨后燒灼感，可伴有呼吸困難。急性冠脈綜合征的嚴(yán)重程度更重。

持續(xù)時(shí)間：通常持續(xù)數(shù)分鐘至10余分鐘；急性冠脈綜合征可達(dá)數(shù)十分鐘。

誘因：與勞累或情緒激動(dòng)相關(guān)是心絞痛的重要特征。含服硝酸酯類藥物通常可緩解。

早期識(shí)別及預(yù)防  當(dāng)出現(xiàn)胸部不適，尤其是持續(xù)不緩解的心絞痛時(shí)，應(yīng)立即就近就醫(yī)，行心電圖、心肌損傷標(biāo)志物篩查及動(dòng)態(tài)復(fù)查兩者變化，必要時(shí)完善冠脈造影明確診斷，確診后盡早啟動(dòng)冠心病二級(jí)預(yù)防及規(guī)律服藥治療。

   預(yù)防方面，要做好危險(xiǎn)因素的管理，包括控制好血壓、血脂、血糖，適當(dāng)體育鍛煉、控制體重、戒煙、限酒等。