不少飲酒患者關(guān)心,長(zhǎng)期飲酒會(huì)不會(huì)“麻不倒”?一般來說,酒精不會(huì)影響局麻的效果,但患者若因過度飲酒引起凝血功能異常,則不建議進(jìn)行腰-硬聯(lián)合麻醉,可選擇全身麻醉。
長(zhǎng)期飲酒的患者進(jìn)行靜脈全麻時(shí),麻醉醫(yī)生會(huì)適當(dāng)增加需通過肝臟代謝的麻醉藥物,因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞色素“P450”增加,“P450”參與較多麻醉藥物代謝過程,會(huì)加速麻醉藥物的代謝。但如果患者長(zhǎng)期飲酒且伴隨肝功能不全,術(shù)中麻醉藥追加與維持的劑量就會(huì)少于平時(shí),以降低蘇醒難度。因此,“麻不倒”“睡不著”的情況根本不可能出現(xiàn)。
其實(shí),年齡和體重才是決定麻醉藥用量的主要因素,同時(shí),醫(yī)生還要考慮患者身體狀況以及患者術(shù)中的生命體征,隨時(shí)調(diào)整麻醉方案。(復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院麻醉科醫(yī)生 董蘇琳)