慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)屬于呼吸系統(tǒng)疾病中的一常見(jiàn)疾病,患者日常生活中的典型表現(xiàn)是慢性咳嗽、胸悶、氣促、咳痰等,對(duì)其生活及工作均會(huì)造成嚴(yán)重的影響。慢阻肺患者早期的癥狀往往不明顯,多數(shù)人會(huì)忽視,而等到癥狀相對(duì)明顯時(shí),病情往往已經(jīng)發(fā)展到了比較嚴(yán)重的地步,因而慢阻肺被冠有“沉默殺手”的稱號(hào)。中醫(yī)根據(jù)慢阻肺出現(xiàn)的癥狀將其歸結(jié)于“氣喘”“咳嗽”“肺脹”等范疇內(nèi),并且對(duì)慢阻肺的發(fā)病機(jī)制、治療方法等都有自己獨(dú)特的見(jiàn)解。
1.中醫(yī)對(duì)慢阻肺發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)
中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺的發(fā)生主要涉及有肺、腎、脾三個(gè)臟腑器官,因而中醫(yī)認(rèn)為,慢阻肺的形成主要是因外邪侵襲、內(nèi)生痰濕、肺氣郁閉、勞倦過(guò)度、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致的腎、肺、脾各功能失調(diào)而致。
1.1 肺主宣發(fā)肅降
肺主氣體交換,為呼吸之主,具備宣發(fā)與肅降的功能,而慢阻肺的患者存在著肺氣虛弱,因而導(dǎo)致其宣發(fā)功能衰弱,那么機(jī)體則無(wú)法將外界的新鮮空氣充分的吸入肺內(nèi);另外,肅降功能受損,導(dǎo)致體內(nèi)的混濁之氣無(wú)法順利的排出體外,因而患者會(huì)因氣機(jī)不暢而出現(xiàn)呼吸困難的情況。
1.2 腎主水液代謝
在中醫(yī)中,腎被視為先天之本,調(diào)節(jié)體內(nèi)的水液代謝,腎氣不足,則會(huì)導(dǎo)致體液流滯在體內(nèi),因而常會(huì)發(fā)現(xiàn)慢阻肺的患者常伴有不同程度的水腫。
1.3 脾主運(yùn)化水濕
中醫(yī)認(rèn)為,脾乃后天之本,其主要的功能是運(yùn)化水濕,同時(shí)負(fù)責(zé)食物的消化與轉(zhuǎn)化,那么脾功能失調(diào)則容易導(dǎo)致水濕停滯在體內(nèi)而形成痰濕,痰濕積聚過(guò)多,則會(huì)導(dǎo)致氣道受阻,因而慢阻肺的患者多伴有呼吸困難的癥狀。
1.4 外邪侵襲
中醫(yī)認(rèn)為,慢阻肺的發(fā)生與外邪入侵有著密不可分的關(guān)聯(lián),如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六淫外邪侵犯肺部,導(dǎo)致肺氣受損,那么患者則會(huì)出現(xiàn)氣喘、咳嗽等癥狀。
1.5 飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期食用油膩、甜膩、生冷、刺激性等食物會(huì)導(dǎo)致脾胃受損,因而會(huì)加重體內(nèi)痰濕的形成。
1.6 勞倦過(guò)度
身體在長(zhǎng)時(shí)間的高壓勞作下,未得到充分的休息,則會(huì)造成機(jī)體的正氣受損,那么身體的免疫力下降就會(huì)增加外邪侵襲的幾率,繼而加重病情的發(fā)展。
2.中醫(yī)如何治療慢阻肺?
中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺者多是因?yàn)楸咎摌?biāo)實(shí)而造成的病情延綿、久治不愈,治療時(shí)應(yīng)遵循辨證施治原則,即通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”四種方法綜合評(píng)估患者的證型,然后根據(jù)患者的實(shí)際證型為其提供針對(duì)性的治療方案。中醫(yī)常見(jiàn)的治療方案包括中藥治療、針灸、推拿按摩、拔罐、食療等,同時(shí)在規(guī)范生活習(xí)慣,如按時(shí)作息、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,以此改善患者的臨床癥狀。
2.1 中藥治療
根據(jù)患者的證型選擇具有祛痰、補(bǔ)肺益氣、平喘、溫陽(yáng)散寒等功效的中藥材進(jìn)行口服。
肺陰虛型:選擇具有滋陰效果的中藥,如麥冬、沙參等,以此滋養(yǎng)患者的肺陰,改善患者干咳的癥狀。
肺氣虛型:選擇黃芪、人參等補(bǔ)氣血的藥物,以此增強(qiáng)患者的肺氣功能,改善患者呼吸困難的癥狀。
痰濕阻肺型:以消除痰濕、通暢氣道為主,因而在治療的時(shí)候選擇茯苓、陳皮等可以祛濕性的藥物。
腎氣不足型:治療原則以強(qiáng)壯腎氣為主,因而采用可以補(bǔ)腎類(lèi)的藥物,如山茱萸、熟地等,以此改善患者的呼吸困難癥狀。
2.2 針灸治療
通過(guò)對(duì)特定的穴位進(jìn)行針灸,如脾俞、肺俞、腎俞等,以刺激這些特定穴位的方式,調(diào)節(jié)機(jī)體的氣血運(yùn)行順暢,調(diào)整對(duì)應(yīng)的臟腑功能,從而減輕患者的臨床癥狀 。
2.3 拔罐療法
利用拔罐的負(fù)壓作用,選擇特定的穴位,吸附體內(nèi)的濕邪,以此達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)除濕的功效。
2.4 推拿按摩
對(duì)患者的胸部與背部采用相應(yīng)的手法進(jìn)行按摩,有助于使患者的肌肉放松,從而使呼吸功能得到改善。
2.5 食療
結(jié)合患者的病情與體質(zhì),為患者推薦適宜的食物,如白蘿卜、梨、百合等,以此起到補(bǔ)氣、潤(rùn)肺、祛痰的功效。同時(shí)也要叮囑患者注意飲食均衡,避免吃生冷、辛辣、油膩等的食物。
結(jié)語(yǔ) 中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,在治療時(shí)以辨證施治的方式明確患者的具體證型,并以此提供針對(duì)性的治療方案。由于慢阻肺的治療周期十分漫長(zhǎng),患者應(yīng)遵照醫(yī)囑,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。