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全身麻醉:不只是睡一覺那么簡單

發(fā)布時間:2024-03-28 閱讀:151次 作者:趙鳳 單位及職務(wù):石家莊市中醫(yī)院

   很多患者在手術(shù)治療時需要全身麻醉,但截至目前,依然有很多患者對于全身麻醉存在錯誤認知,甚至?xí)挠械钟|。那究竟什么是全身麻醉?全身麻醉是否存在較大風(fēng)險呢?

   1.什么是全身麻醉?

   全身麻醉是指經(jīng)呼吸道、靜脈或肌肉注射入全身麻醉藥物,以實現(xiàn)對患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,使其能在短時間內(nèi)意識消失,痛覺消失,骨骼肌肉處于松弛狀態(tài)。全身麻醉方法可分為吸入麻醉、靜脈麻醉與復(fù)合麻醉幾種類型。吸入麻醉主要是通過呼吸系統(tǒng)吸入麻醉氣體或揮發(fā)性麻醉藥物,這樣藥物進入血液中就能控制患者中樞神經(jīng)系統(tǒng),其也是應(yīng)用最早的麻醉方法;靜脈麻醉是指通過靜脈將麻醉藥物注入體內(nèi),藥物進入血液循環(huán)并作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),進而實現(xiàn)對患者的麻醉;復(fù)合麻醉會應(yīng)用到幾種不同的技術(shù)或麻醉藥物,像靜吸復(fù)合麻醉就是比較常見的一種復(fù)合麻醉方法,可先利用靜脈麻醉進行誘導(dǎo),之后再以吸入麻醉維持,也可嘗試先利用吸入麻醉誘導(dǎo),再以靜脈麻醉維持,還可以吸入麻醉和靜脈麻醉兩項同時進行。

   2.全身麻醉是否具有較大風(fēng)險?

   很多麻醉醫(yī)師在術(shù)前訪視時都會被問及到全身麻醉是否存在較大風(fēng)險,這也是患者非常擔心的一項問題。當然全身麻醉是有一定風(fēng)險系數(shù)的,而患者的身體狀況、需要進行的手術(shù)類型及臨床醫(yī)生技術(shù)、經(jīng)驗條件等多項因素共同決定了全身麻醉的風(fēng)險。如患者自身身體較差且有基礎(chǔ)疾病,擇期全身麻醉風(fēng)險就會相對較高一些;而心臟手術(shù)、腹腔、顱內(nèi)手術(shù)者出現(xiàn)麻醉風(fēng)險的幾率會相對于淺表性手術(shù)患者高一些;醫(yī)院的設(shè)備條件、醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗等也均會影響到麻醉風(fēng)險??梢哉f全身麻醉過程中不可避免會存在醫(yī)療風(fēng)險,但只要患者選擇的醫(yī)院正規(guī),醫(yī)生經(jīng)驗豐富,且在麻醉手術(shù)前積極配合醫(yī)生進行各項檢查,科學(xué)選擇麻醉藥物方式,做好準備事項,則能有效保障麻醉的質(zhì)量和安全性。

   3.全身麻醉是否會對人的智力造成影響?

   很多人在全身麻醉術(shù)后會出現(xiàn)短期內(nèi)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等問題,因此便會懷疑全身麻醉會影響到人的智力。但其實全身麻醉并不會影響到人的智力,人聰明與否與腦活動有關(guān),如果大腦處于缺血缺氧的情況下,腦細胞供氧停止就會影響到其正常代謝,進而對腦功能造成影響,若無缺血缺氧情況就不會影響到智力。全麻給藥方式有靜脈、吸入兩種,麻藥成分均是通過血液循環(huán)到達大腦這一神經(jīng)中樞,其是通過阻斷神經(jīng)突觸間的生物電傳遞來實現(xiàn)對患者意識抑制、痛感阻斷。在全身麻醉過程中醫(yī)生會精準調(diào)控麻醉藥物,在滿足手術(shù)陣痛要求的同時,又能使患者生命體征保持平穩(wěn),且現(xiàn)階段麻醉藥物的用量已能精準到毫克單位;且現(xiàn)階段使用的麻醉藥物都是經(jīng)過嚴格篩選和動物人體實驗的,其對神經(jīng)活動影響也會隨手術(shù)結(jié)束、在麻藥排出體外之后而消失,并不會對人的智力造成影響。 患者之所以在麻醉手術(shù)后會出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)變慢的情況,與其機體受創(chuàng)傷未恢復(fù)及麻藥未完全代謝有關(guān),而在經(jīng)過一段時間的代謝和機體恢復(fù)之后,這些情況將會逐漸消失。

   4.全身麻醉注意事項有哪些?

   麻醉師一般會在術(shù)前訪問,此時患者一定要在病房耐心等待,并將自身的現(xiàn)病史和既往史詳細告知麻醉醫(yī)生,由其充分評估自身全身情況及重要器官生理功能、接受麻醉手術(shù)耐受力等,并在此基礎(chǔ)上決定最合適的麻醉方式。

   全身麻醉患者要遵醫(yī)囑禁食8小時,若本身有心臟疾病或高血壓的患者應(yīng)在早上起床后使用少量水服用治療藥物。

   全身麻醉手術(shù)當天進入手術(shù)室前還要將發(fā)夾、眼鏡、假牙、齒托等摘除掉交由家屬保管,如果是女性患者,頭發(fā)較長時還應(yīng)剪短或是扎好,避免干擾到麻醉手術(shù)的正常開展。

   結(jié)語  相信大家通過閱讀本文,已經(jīng)對全麻有了更多的了解。其實全身麻醉并不可怕,只要能在術(shù)前做好各項準備,控制好自身的血壓、血糖水平,積極配合各項檢查及麻醉醫(yī)師的評估,再加上術(shù)中麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)生的共同努力,您將能安全地度過圍術(shù)期。


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