孩子發(fā)熱是家長(zhǎng)們最焦慮的問題之一，那么你對(duì)孩子發(fā)熱及其處理方式是否了解呢？下面是我在工作中常遇到的幾個(gè)發(fā)熱相關(guān)的問題及誤區(qū)，希望能給家長(zhǎng)朋友們帶來幫助。

   1.什么是發(fā)熱？

   人體的正常體溫在一天中是不斷變化的，往往在午后和傍晚達(dá)到高峰。發(fā)熱也就是我們通常所說的發(fā)燒，是指體溫升高超出正常范圍，即體溫升高超出一天中正常體溫波動(dòng)的上限。人們可以通過直腸、口腔腋窩和耳窩測(cè)定人體的體溫。臨床工作中通常采用肛溫≥38 ℃或腋溫≥37.5 ℃定義為發(fā)熱。3個(gè)月以下的小嬰兒通常使用直腸溫度是最可靠的。三歲以下的小兒通過口腔測(cè)量是不恰當(dāng)?shù)?，因?yàn)樗麄兒茈y做到用嘴把體溫表周圍嚴(yán)密的包裹起來。

   2.什么時(shí)候使用退燒藥？

   退熱治療的主要目標(biāo)是減輕發(fā)熱所致的不適，即改善舒適度，而非單純恢復(fù)正常體溫。因此，退熱治療的主要目標(biāo)是改善兒童的舒適度，而不是僅關(guān)注體溫是否降至正常。使用退燒藥的指征：對(duì)≥2月齡、腋溫≥38.2 ℃，或因發(fā)熱導(dǎo)致不舒適和情緒低落的發(fā)熱兒童，應(yīng)給予退熱藥物。

   常用的退熱藥為對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，2月齡及以上的患兒優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚，6月齡及以上的患兒兩者均可使用。需要注意的是，不推薦兩藥聯(lián)合使用或者交替使用。一方面聯(lián)合使用和交替使用不能增加兒童的舒適感，反而會(huì)增加兒童的用藥恐懼感，另一方面，聯(lián)合和交替使用的安全性還有待確證，會(huì)增加發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

   3.兒童發(fā)熱常見誤區(qū)

   3.1 誤區(qū)一：兒童睡著發(fā)高燒，叫醒患兒服用退燒藥

   通常不需要。其一，睡眠對(duì)于孩子來說更重要；其二，如果孩子不能耐受高燒，他會(huì)自己醒來或者翻來覆去睡不安穩(wěn)，如果沒有上述情況，繼續(xù)觀察不用叫醒喂退燒藥。如果有上述情況，可以服用退燒藥幫助孩子退燒。

   3.2 誤區(qū)二：發(fā)熱會(huì)對(duì)孩子的智力發(fā)育有影響，俗稱的“燒壞腦子”

   目前證據(jù)顯示，發(fā)熱本身不會(huì)導(dǎo)致病情惡化或神經(jīng)系統(tǒng)損害，也就是說發(fā)燒并不會(huì)引起腦炎，是燒不壞腦子的。并不是燒得越高，病的越重，兒童的體溫調(diào)節(jié)功能在不斷的完善中，不能單憑發(fā)燒度數(shù)來判斷疾病嚴(yán)重程度。如果持續(xù)高熱或孩子出現(xiàn)明顯不適，則需要及時(shí)處理或就醫(yī)。

   3.3  誤區(qū)三：一發(fā)熱就服用抗菌藥

   發(fā)熱的病因分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，而感染性發(fā)熱又分為病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、真菌感染、非典型微生物感染等，而抗菌藥只對(duì)細(xì)菌感染引起的發(fā)熱有作用，對(duì)于其他原因?qū)е碌陌l(fā)熱并沒有效果，而且會(huì)增加兒童感染耐藥菌的風(fēng)險(xiǎn)。