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腸息肉的下一站是腸癌?

發(fā)布時間:2024-03-28 閱讀:136次 作者:李學(xué)永 單位及職務(wù):邯鄲市第一醫(yī)院消化內(nèi)二科

   現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,人體黏膜表面的贅生物稱為息肉。大腸息肉,又稱結(jié)直腸息肉,是常見的腸道良性病變之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),約90%的大腸癌由腸息肉惡變而來。什么樣的腸息肉容易癌變?

   1.腸息肉是什么?

   在醫(yī)學(xué)上,我們通常把生長在人體黏膜表面上的贅生物統(tǒng)稱為息肉。腸息肉的發(fā)生與以下因素有關(guān)。

   1.1 飲食因素:長期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維素者腸息肉發(fā)生率較高,同時,長期大量飲酒、吸煙,可誘發(fā)基因突變,使腸息肉的發(fā)生率提高。

   1.2 機(jī)械刺激:大便中粗渣、異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長期刺激腸黏膜上皮,使得處于平衡狀態(tài)的腸黏膜受到破壞,形成腸息肉。長期便秘患者,產(chǎn)生的腸內(nèi)毒素,或使用刺激性瀉藥刺激腸壁也會發(fā)生息肉。

   1.3 炎性刺激:結(jié)腸黏膜的長期慢性炎癥,可以引起腸黏膜上的息肉樣增生。

   1.4 疾?。好庖吖δ艿拖抡?、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃切除術(shù)后、癌癥放療、2型糖尿病患者及肥胖人群的腸息肉發(fā)生率均高于健康人群。

   1.5 基因突變和遺傳因素:息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系。

   2.腸息肉會發(fā)展成腫瘤嗎?

   腸息肉一般分為增生性息肉、炎癥性息肉和腺瘤性息肉。在一般情況下,增生性息肉和炎癥性息肉通常不會演變成癌癥,而腺瘤性息肉則有一定的癌變風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有80%—95%的大腸癌是由腸息肉演變而來的,但這個過程往往比較漫長,由增生性息肉發(fā)展為惡性腫瘤的過程通常需要5—10年的時間。

   腸息肉作為腸黏膜的一個新生物,在未做整體病理檢查之前,一切診斷只是猜測,即使是部分活檢也不能代表整體息肉的性質(zhì),不切除它,留在體內(nèi)畢竟是一個“定時炸彈”,給病人帶來心理負(fù)擔(dān)。若是惡性,危害自不必說;如果是腺瘤等癌前病變,隨著息肉的增大、數(shù)目的增加,癌變機(jī)會也會增大,直徑超過2cm的腺瘤近半數(shù)會惡變成癌。而即使是炎癥性息肉,對身體的危害性雖然小些,但隨著息肉的增大,也可能帶來一系列臨床癥狀,如長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等。因此,對于腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉需要引起重視。


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