最近在醫(yī)院臨床遇到了好多例傳染性單核細(xì)胞增多癥的患者。近年來，傳染性單核細(xì)胞增多癥病例增多，由于其臨床表現(xiàn)不典型，診斷不明確，治療不順利，給不少患兒及家長們帶來了諸多困擾。今天給大家簡單介紹一下傳染性單核細(xì)胞增多癥的相關(guān)知識。

   一、傳染性單核細(xì)胞增多癥的癥狀

   傳染性單核細(xì)胞增多癥，俗稱“傳單”，它是由EB病毒所致的急性感染性疾病，主要侵犯兒童和青少年，由于其癥狀、體征的多樣化和不典型病例在臨床上逐漸增多，給診斷、治療帶來一定困難。

   患兒感染該病毒都有什么癥狀呢？最常見的首發(fā)癥狀為發(fā)熱，體溫一般波動(dòng)于38—40℃，且無固定熱型，大多為1—2周，少數(shù)可達(dá)數(shù)月。其次為咽峽炎，絕大多數(shù)患兒扁桃體表面可見白色滲出物或假膜形成，這時(shí)就要注意與化膿性扁桃體炎區(qū)分，化膿性扁桃體炎扁桃體也可增大，但其表面覆蓋黃色膿點(diǎn)或滲出物。淋巴結(jié)腫大，以頸部最為常見，肘部滑車淋巴結(jié)腫大常提示該病的可能。肝脾腫大的患兒也多見，且現(xiàn)在有很大一部分患兒有鼻塞、打鼾癥狀，部分患兒還可在病程中出現(xiàn)多形性皮疹，多見于軀干。

   什么情況下容易引起該病呢？該病全年可發(fā)，主要通過血液、呼吸道飛沫、親吻等密切接觸途徑傳播，所以有時(shí)也叫“接吻病”?；颊叨嘁蚴軟?、感冒、經(jīng)常熬夜等引起機(jī)體的抵抗力下降后，又感染EB病毒，從而誘發(fā)傳染性單核細(xì)胞增多癥。

   二、傳染性單核細(xì)胞增多癥的確診

   得了傳染性單核細(xì)胞增多癥的患兒在化驗(yàn)上都有哪些改變呢？

   1.血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)高低不一，病初起時(shí)可以正常，后期可有白細(xì)胞總數(shù)升高，且后期以淋巴細(xì)胞數(shù)增高為主，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。值得注意的是，并不是所有白細(xì)胞增高都是細(xì)菌感染，完善血常規(guī)及白細(xì)胞分類檢查能夠輔助傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷。

   2.生化指標(biāo)可見肝功能異常等并發(fā)癥。

   3.少數(shù)患者腹部彩超可見肝脾腫大。

   4. EB特異性抗體檢測可進(jìn)一步明確診斷。

   5.臨床可見T淋巴細(xì)胞亞群提示CD4/CD8比例降低。

   三、傳染性單核細(xì)胞增多癥的治療與預(yù)防

   臨床上該病無特效的治療方法，主要采取對癥治療。由于輕微的腹部創(chuàng)傷就有可能導(dǎo)致脾破裂，因此有脾大的患者2—3周內(nèi)應(yīng)避免與腹部接觸的運(yùn)動(dòng)。且抗菌藥物對本病無效，僅在繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用，而不是看見白細(xì)胞增高就要使用抗生素。

   傳染性單核細(xì)胞增多癥目前尚無有效的預(yù)防措施，也無可靠的預(yù)防疫苗，需要靠自身免疫力來抵抗病毒入侵，建議大家要保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，避免熬夜、暴飲暴食等不良生活行為，對于兒童應(yīng)盡量避免被親吻，共用碗筷等密切接觸。

   結(jié)語  生活中，患者一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀后要及時(shí)就醫(yī)，雖傳染性單核細(xì)胞增多癥可以自愈，如無并發(fā)癥預(yù)后大多良好，但并發(fā)心肌炎、肝功能損傷時(shí)仍可危及生命，希望每一位患者都能得到及時(shí)的診斷和治療。祝大家都有一個(gè)健康強(qiáng)壯的身體！