在當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中,整體經(jīng)濟(jì)水平的提升,使得群眾自服農(nóng)藥中毒等情況的發(fā)生概率大幅度降低,然而,這并不代表就不會(huì)發(fā)生?,F(xiàn)階段有機(jī)磷農(nóng)藥中毒問(wèn)題,仍舊屬于影響群眾身體健康的危險(xiǎn)因素之一。目前應(yīng)用較為廣泛的有機(jī)磷農(nóng)藥,其主要為敵敵畏、樂(lè)果等,主要應(yīng)用在各類農(nóng)作物的病蟲(chóng)害防治等方面。這部分農(nóng)藥的毒性比較高,通過(guò)皮膚接觸或是揮發(fā)等,很容易導(dǎo)致群眾產(chǎn)生有機(jī)磷中毒等問(wèn)題。這種中毒癥狀不僅發(fā)展速度快,還屬于危急性癥狀,病死率比較高,因此,需要提高人們對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及時(shí)送醫(yī)的重視程度?;颊呒皶r(shí)就醫(yī),這樣醫(yī)院才能為其提供更加優(yōu)異的護(hù)理方案。
1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要特征
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在年齡上并不固定,年齡從21歲到71歲不等,臨床表現(xiàn)為神志不清、口吐白沫等,并且伴隨著呼吸困難以及咖啡色嘔吐物等問(wèn)題,嚴(yán)重情況下還會(huì)產(chǎn)生呼吸衰竭。一旦出現(xiàn)了上述各種癥狀,中毒患者就必須要在七個(gè)小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。
2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診救治措施
(1)清除患者身體中的毒物。在針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行治療時(shí),必須要及時(shí)清除患者體內(nèi)存在的各類毒物,并積極與患者的家屬進(jìn)行溝通交流,還要在明確中毒藥物具體種類以及患者情緒等多方面內(nèi)容的基礎(chǔ)上,結(jié)合患者的具體情況來(lái)進(jìn)行合理治療,可以選擇生理鹽水或清水來(lái)洗胃,過(guò)程中還要持續(xù)觀察患者的身體變化以及瞳孔大小等狀況。一旦患者產(chǎn)生了呼吸困難等較為嚴(yán)重的癥狀,就應(yīng)當(dāng)及時(shí)停止洗胃進(jìn)行搶救。在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者確診過(guò)后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行洗胃,洗胃后采用甘露醇進(jìn)行導(dǎo)瀉,及時(shí)脫去患者的污染衣物,在清洗皮膚過(guò)后保證身體內(nèi)部水電解質(zhì)的平衡狀態(tài),在治療過(guò)程中還要對(duì)患者的各項(xiàng)生命指征進(jìn)行持續(xù)性的監(jiān)測(cè)。
(2)強(qiáng)化呼吸道的護(hù)理力度。由于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者很容易出現(xiàn)充血、水腫等問(wèn)題,這樣會(huì)嚴(yán)重影響到患者的呼吸,因而這時(shí)要持續(xù)強(qiáng)化呼吸道護(hù)理力度,避免患者出現(xiàn)呼吸衰竭等問(wèn)題。還要持續(xù)關(guān)注患者的血氧飽和度,必要情況下要利用呼吸機(jī)來(lái)進(jìn)行輔助,引導(dǎo)患者正確吸痰,還應(yīng)當(dāng)定期幫助患者進(jìn)行翻身等動(dòng)作,在遵循醫(yī)囑的基礎(chǔ)上適當(dāng)服用地塞米松、氨茶堿等藥物。
(3)重視心理治療與飲食治療。首先是心理護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)持續(xù)強(qiáng)化與患者之間的溝通頻率,在充分結(jié)合患者自身心理情況的基礎(chǔ)上展開(kāi)針對(duì)性的心理護(hù)理,還要在護(hù)理過(guò)程中采用各類鼓勵(lì)性語(yǔ)言,這樣就可以幫助患者更好地消除心理障礙。同時(shí),還要加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心力度,從而在獲得患者支持的基礎(chǔ)上,為患者提供更多精神層面的幫助,這對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)也起到了至關(guān)重要的作用。其次是飲食治療,通過(guò)科學(xué)合理的飲食護(hù)理,能夠有效促進(jìn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的康復(fù),由于有機(jī)磷農(nóng)藥會(huì)對(duì)患者的胃黏膜產(chǎn)生嚴(yán)重刺激,再加上后續(xù)會(huì)進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉等多種操作,這樣會(huì)使得患者的胃液逐步流失。在這種情況下,就必須要提高對(duì)于飲食護(hù)理的重視程度,及時(shí)為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),避免后續(xù)產(chǎn)生負(fù)氮平衡等嚴(yán)重問(wèn)題,同時(shí)還要加大脂肪乳的攝入,結(jié)合患者的具體情況來(lái)制定出更加完整的飲食護(hù)理方案。
(4)針對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在治療過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的生命體征展開(kāi)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),詳細(xì)觀察患者的瞳孔、皮膚所產(chǎn)生的變化,并準(zhǔn)確記錄好相關(guān)信息,這樣能夠?yàn)獒t(yī)生后續(xù)的診治提供必要的參考。在采用阿托品進(jìn)行治療時(shí),還要避免后續(xù)產(chǎn)生阿托品中毒等問(wèn)題,如果出現(xiàn)了中毒情況,就要及時(shí)減少用量,并采取物理措施進(jìn)行降溫。
(5)及時(shí)進(jìn)行血必清治療。有機(jī)磷中毒患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受血必清治療,通過(guò)靜脈注射的方式進(jìn)行滴注,在注射過(guò)程中應(yīng)當(dāng)將100mL的生理鹽水與50mL的血必清進(jìn)行混合,注射時(shí)間應(yīng)當(dāng)控制在40分鐘左右,一天注射兩次。對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重癥患者,則應(yīng)當(dāng)一天注射三次,血必清注射液主要蘊(yùn)含著丹參、紅花、赤芍等多種藥物,能夠起到清除毒素以及疏通靜脈等重要作用,對(duì)于那些臟器功能受損比較嚴(yán)重的患者能夠起到十分優(yōu)異的治療效果,并穩(wěn)步提高患者的體液免疫功能。
結(jié)語(yǔ) 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是急診醫(yī)學(xué)科的一種危急重癥,了解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的識(shí)別和處理方法,可以有效地減少有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)生率并保障公眾的健康和生命安全。