甲狀腺功能減退，俗稱甲減，是一種較為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要原因是甲狀腺激素分泌過少導(dǎo)致的。其典型的臨床表現(xiàn)是少汗、怕冷、少言寡語、動(dòng)作遲緩、食欲減退等。甲狀腺功能減退分為原發(fā)性和繼發(fā)性，95％的患者是原發(fā)性甲減，女性患者多于男性，在40歲以上女性中多見。甲狀腺減退治療和護(hù)理的難度較高，本文將深入分析甲狀腺功能減退的護(hù)理方法，希望能夠?yàn)榧膊〉淖o(hù)理提供一定參考與依據(jù)。

   1.甲狀腺的功能

   甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌器官，它的主要功能包括以下幾個(gè)方面。

   甲狀腺通過聚碘、碘活化等步驟合成甲狀腺激素。甲狀腺激素能使全身組織的基礎(chǔ)耗氧量增加，產(chǎn)熱量增加，促進(jìn)能量代謝。

   調(diào)節(jié)營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，包括促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成與分解，促進(jìn)肝糖原分解升高血糖，對(duì)脂肪的合成與分解有調(diào)節(jié)作用。

   甲狀腺激素可促進(jìn)生殖器官、骨骼、腦的生長發(fā)育。當(dāng)甲狀腺分泌的激素不足時(shí)，就會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退癥，可能導(dǎo)致一系列的健康問題。

   2.甲狀腺減退護(hù)理方法

   對(duì)于甲減患者的日常護(hù)理，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)。

   環(huán)境護(hù)理：為了患者的安全與舒適，室溫宜控制在23℃左右。體溫低的患者應(yīng)加強(qiáng)保暖措施，具體包括使用熱水袋、多穿衣物、使用厚棉被等。尤其是冬季，外出時(shí)應(yīng)避免肢體暴露在冷空氣中，夏季不要對(duì)著空調(diào)吹。

   藥物護(hù)理：向患者介紹終身服藥的重要性，囑咐患者必須按時(shí)服藥，不能隨意變更藥量或隨意停藥。告知患者不按時(shí)服藥的嚴(yán)重后果，如可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管疾病等。指導(dǎo)患者進(jìn)行自我檢測，若出現(xiàn)失眠、興奮、多汗等甲狀腺素服用過量的癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。

   飲食護(hù)理：甲減患者的機(jī)體代謝一般比正常人緩慢，腸胃消化功能差，所以在飲食上要格外注意。食物要注重營養(yǎng)均衡，色香味俱全，增加患者食欲。碘的攝入要根據(jù)測定尿碘來判斷，尿碘低說明身體缺碘，缺碘的患者可以選擇加碘鹽、加碘醬油調(diào)味，還可以多吃海帶、紫菜補(bǔ)充碘。炒菜時(shí)，碘鹽禁止放在沸油中，防止碘揮發(fā)。此外，飲食方面也是有禁忌的。比如 ，導(dǎo)致甲狀腺腫的食物（包括卷心菜、白菜等）應(yīng)避免直接生吃。另外，葡萄柚、濃咖啡、牛奶及高纖維食物可能影響甲狀腺素的吸收，所以服藥和早餐要分開，服藥至少半小時(shí)之后再吃早餐?；颊邞?yīng)保證蛋白質(zhì)的攝入量，多吃瘦肉、雞蛋、魚肉等易消化食物，堅(jiān)持少食多餐、定時(shí)定量的飲食習(xí)慣。患者應(yīng)多吃新鮮水果蔬菜，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。患者還應(yīng)保證足夠的飲水量，并嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。

   心理護(hù)理：患者易出現(xiàn)精神抑郁、表情淡漠、性格孤僻等，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者交流溝通，多傾聽、多鼓勵(lì)、多引導(dǎo)，讓患者感受到溫暖和關(guān)懷，讓患者知道他們不會(huì)受到歧視。日常相處中，應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心和意志力。

   健康指導(dǎo)：定期科普甲狀腺功能減退對(duì)人體的危害性及護(hù)理知識(shí)，增強(qiáng)患者和家屬對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)和高度重視。解釋終生服藥對(duì)疾病的治療意義，并說明長期服藥可能帶來的副作用和不良反應(yīng)，減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)對(duì)服藥的排斥心理，要求患者按照醫(yī)生指導(dǎo)服藥，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整藥物。鼓勵(lì)患者之間交流，互相鼓勵(lì)，形成良好的病房氛圍，保持患者愉快的心理，有利于疾病恢復(fù)。向患者解釋此病并不可怕，通過積極配合治療和護(hù)理，病情可以得到有效控制。

   并發(fā)癥護(hù)理：患者可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)病癥，如黏液性水腫，其主要特征是按壓皮膚時(shí)不會(huì)有明顯的凹痕。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常觀察患者的身體變化，包括呼吸、血壓、脈搏、體溫和水腫變化，同時(shí)檢測動(dòng)脈血?dú)庾兓?、記錄液體出入量，當(dāng)患者出現(xiàn)血壓下降、體溫低、嗜睡等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生?？偟膩碚f，黏液性水腫的治療需要藥物和生活方式的調(diào)整綜合治療。

   密切關(guān)注患者病情：根據(jù)甲減患者臨床病情的特點(diǎn)，加強(qiáng)病房的巡視，對(duì)患者生命體征密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化?；颊呷舫霈F(xiàn)乏力、頭暈與胃腸道相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)臥床休息，待病情有所好轉(zhuǎn)后活動(dòng)。

   結(jié)語  甲減為一種慢性病，發(fā)作反復(fù)、療程較長、久治難愈。本文從六個(gè)方面總結(jié)了甲狀腺功能減退患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與方法，希望能夠?yàn)榧膊〉淖o(hù)理提供一定參考與依據(jù)。