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如何告別“蚯蚓腿”

發(fā)布時間:2024-01-11 閱讀:196次 作者:李洋 單位及職務(wù):保定市清苑區(qū)人民醫(yī)院

下肢靜脈曲張是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。有時候,我們會看到一部分人的小腿會有像蚯蚓一樣的筋,其實這就是靜脈曲張的表現(xiàn)。你知道下肢靜脈曲張的最新治療方案都有哪些嗎?現(xiàn)在就帶大家一起來了解一下。

1.一般治療

此種治療方法適用于各類下肢靜脈曲張者。下肢靜脈曲張患者一方面要適當(dāng)?shù)嘏P床休息,休息時可抬高下肢,同時還要避免久站;另一方面要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運動,可以根據(jù)自身的身體耐受力狀況,制定適宜自己的運動計劃,堅持有氧運動,堅持體育運動,可選擇步行、游泳等運動項目,以此增強(qiáng)體質(zhì),改善靜脈曲張的癥狀。

2.加壓治療

此種治療方法適用于以下人群,包括:(1)不接受手術(shù)或手術(shù)耐受力極差者;(2)早期無明顯臨床癥狀或癥狀輕微但下肢有乏力、酸脹情況者;(3)不宜做注射或手術(shù)療法者,例如高齡者、妊娠者、有重癥心臟或腎臟疾病等全身性疾病者、有急性靜脈炎或動脈循環(huán)障礙等局部疾病者。這類人群可通過在醫(yī)生指導(dǎo)下穿彈力襪或使用彈力繃帶的方式進(jìn)行治療,其主要是利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫,以幫助患者腿部血液循環(huán)更新,不過使用時患者應(yīng)注意休息,且最好使用30至60分鐘就休息幾分鐘。

3.藥物治療

常用于治療下肢靜脈曲張的藥物有:(1)硬化劑,如聚多卡醇、十四烷基硫酸鈉等,可起到幫助血管內(nèi)膜纖維化與重塑的作用,這類藥物主要適用于不能耐受手術(shù)者、疾病程度較輕者等人群,但血栓栓塞者、對這類藥物過敏者應(yīng)禁用,且用藥期間可能會出現(xiàn)如治療部位出現(xiàn)硬塊、皮膚疼痛或有色素沉著等不良反應(yīng);(2)靜脈活性藥物,如乙氧黃酮、七葉皂苷鈉等,可起到增加靜脈張力、降低血管通透性、減輕患者不適癥狀的作用,這類藥物主要適用于因靜脈壓力升高而引起下肢靜脈曲張者等人群,但妊娠期婦女、腎功能不全者應(yīng)禁用,且用藥期間可能會出現(xiàn)如治療部位疼痛、腫脹等不良反應(yīng)。

另外,根據(jù)患者的不同癥狀,選擇的藥物也有所不同,例如對于疼痛加重者,可使用尿激酶、阿司匹林、地奧司明、垂體后葉素等藥物,可有效延緩靜脈曲張的發(fā)展,不過需要注意的是,這類藥物不能長期使用,以免靜脈瓣膜功能遭到不可逆的破壞。

4.手術(shù)治療

常用于治療下肢靜脈曲張的手術(shù)有:(1)透光靜脈旋切術(shù),此術(shù)通過麻醉后利用旋切刀頭在照明棒下旋切并吸除曲張靜脈的方式達(dá)到治療的效果,優(yōu)點是美觀、切口小、治療徹底、患者恢復(fù)快,缺點是術(shù)后可能會出現(xiàn)如皮下瘀斑、皮下血腫等并發(fā)癥,主要適用于小隱靜脈、大隱靜脈功能不全且合并屬支靜脈曲張者;(2)靜脈腔內(nèi)激光灼閉術(shù),此術(shù)通過在光導(dǎo)纖維引導(dǎo)下利用激光對靜脈內(nèi)皮進(jìn)行燒灼的方式達(dá)到治療的效果,優(yōu)點是安全有效,缺點是術(shù)后可能會出現(xiàn)如靜脈炎、皮膚灼傷等并發(fā)癥,主要適用于小隱靜脈、大隱靜脈功能不全且合并屬支靜脈曲張者,并不適用于行走功能障礙者、血液高凝狀態(tài)者、哺乳及妊娠期婦女、下肢深靜脈存在血栓者,另外需要注意的是,術(shù)后患者可能會出現(xiàn)局部腫脹,不過一般術(shù)后1周便可自行消退;(3)內(nèi)窺鏡大隱靜脈切除術(shù),此術(shù)通過在內(nèi)窺鏡下沿大隱靜脈主干走行分離其周圍軟組織并進(jìn)行大隱靜脈切除的方式達(dá)到治療的效果,優(yōu)點是美觀、切口恢復(fù)快、術(shù)后感染率低,缺點是手術(shù)費用較高,主要適用于大隱靜脈不全且合并屬支靜脈曲張者;(4)靜脈腔內(nèi)射頻消融治療,此術(shù)通過特定的射頻導(dǎo)管將熱能傳導(dǎo)到相應(yīng)的靜脈管壁致使其變形、損傷而血管壁增厚的方式達(dá)到治療的效果,優(yōu)點是創(chuàng)傷小、療效好,缺點是適用范圍局限,主要適用于較大的下肢靜脈曲張者,并不適用于細(xì)小的淺表靜脈者、過度迂曲的靜脈者。

   結(jié)語  總之,下肢靜脈曲張在臨床較為常見,但不論是什么原因造成的靜脈曲張,大家都應(yīng)該高度重視,并立即就醫(yī)治療,以免產(chǎn)生如水腫、潰瘍、皮膚色素沉著等危害,嚴(yán)重時甚至給患者帶來生命危險。除了治療,合理的生活方式和預(yù)防措施也可以降低靜脈曲張的發(fā)生率,預(yù)防疾病的發(fā)生。


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