結(jié)直腸癌是常見的一種癌癥,在我國,患病人數(shù)逐漸增加,其會引起大便帶血、大便不暢等情況,嚴(yán)重困擾著人們的正常生活,甚至危及生命安全。為了排除是否存在結(jié)直腸癌,一個最簡單也是最方便的方法是對大便進(jìn)行常規(guī)檢查。
便常規(guī)的概念
便常規(guī)作為醫(yī)學(xué)檢驗的一種方式,可對消化道是否存在寄生蟲、病毒以及細(xì)菌感染進(jìn)行明確,及時將肝病、胃腸炎進(jìn)行診斷,并可篩查出是否存在消化道腫瘤疾病。便常規(guī)檢查主要是細(xì)菌敏感試驗、檢查蟲卵、確定糞便中是否存在白血球和紅血球、潛血試驗等。通過便常規(guī)檢查可確定身體是否健康,若是各項指標(biāo)在正常范圍內(nèi),則表示健康,反之則需要進(jìn)一步檢查,明確疾病,及時治療。
便常規(guī)檢查內(nèi)容
便常規(guī)可對大便的顏色、性狀、白細(xì)胞、潛血、蟲卵以及紅細(xì)胞等進(jìn)行檢查。大便常規(guī)檢查結(jié)果是陰性或者陽性,若結(jié)果為陰性,表示沒有感染,若結(jié)果為陽性,表示存在感染。大便性狀結(jié)果正常的話為軟便,異常的話為糊狀便、稀便、膿便或者干便等。
便常規(guī)樣本的收集
采便管通常是OCSensor io型號,糞便采樣量應(yīng)該適中,不可過多也不能過少,糞便中不能混有尿液或者其他雜質(zhì),以免對檢驗結(jié)果造成影響。將采便器逆時針旋轉(zhuǎn)之后輕輕拔起,注意不能倒出管內(nèi)的液體,可在糞便表面多處采樣,將標(biāo)本涂抹在采便管頭端1cm左右的地方,將蓋子插入管內(nèi)并送檢。
便常規(guī)的注意事項
便常規(guī)檢查前3天盡量不吃羊血、鴨血等血液類食物,盡量不吃含鐵劑的藥物、富含維生素的食物以及大量的葉綠素,防止檢測結(jié)果假陽性的情況。大便標(biāo)本的采集盡量避開女性月經(jīng)期,防止標(biāo)本污染。采樣器要確保清潔干凈,防止被污染,從而破壞大便的成分,引起假陰性的結(jié)果。大便采集應(yīng)該是黏液膿血或者是中央的部位,若是稀便的話,需要取三勺,糞便量過多過少均可影響到檢測結(jié)果。
大便異常的表現(xiàn)
顏色:在大便之后我們可以觀察到顏色,正常的話是黃色或者黃褐色,嬰兒的話是金黃色或淺黃色,為糊狀。如果糞便為灰白色,一般是黃疸性肝炎、腸道梗阻等疾病;如果糞便顏色長時間是柏油色或黑色,疑似膽道疾病或上消化道出血。若是胰腺存在大量出血的情況,在吃大量補(bǔ)血藥物、動物血制品以及肉類的話也會有黑便。若是紅色,一般是下消化道出血、痔瘡等。若是果醬色,可見急性腸套疊、阿米巴痢疾等。若是綠色,可能是吃了大量綠色蔬菜以及腸蠕動速度較快,或者是小兒腸炎,或者是服用汞。
性狀:正常糞便是條狀的,軟的,嬰兒則是糊狀的。便常規(guī)報告上為軟便即為正常,異常的話則是顆粒狀大便、不成型大便、黏液狀大便。
隱血:如果上消化道出血量在5mL以內(nèi)且肉眼看不見,說明紅細(xì)胞受到了破壞,但顯微鏡觀察的話沒有紅細(xì)胞,可在免疫法或者化學(xué)法檢查出來,即為隱血試驗。
脂肪球:脂肪球大部分來自于食物,少數(shù)來自于細(xì)菌代謝、細(xì)胞脫落以及胃腸道分泌。若是脂肪消化不良,可存在腹瀉、腸炎、胰腺疾病、攝入過多脂肪等,可見結(jié)果為陽性。如果脂肪球存在于嬰幼兒糞便中,需要考慮為消化不良、腸炎等,此時可服用消化酶、益生菌等緩解,但要遵醫(yī)囑使用,不可自行服用。
紅細(xì)胞:正常情況下糞便是沒有紅細(xì)胞的,若檢測結(jié)果存在紅細(xì)胞,通常是痔瘡出血、腸炎、痢疾以及結(jié)腸癌等下消化道出血疾病,需要和潛血結(jié)合診斷,通常情況下,上消化道出血潛血是陽性,但顯微鏡觀察不到紅細(xì)胞。
白細(xì)胞、膿細(xì)胞:白細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞,若是存在病菌感染,白細(xì)胞數(shù)量增加,此時可能存在炎癥,白細(xì)胞數(shù)量越多則炎癥越嚴(yán)重。
寄生蟲、蟲卵:采用顯微鏡若是觀察到寄生蟲,則需要進(jìn)行準(zhǔn)確的標(biāo)記和備注。
哪些人需要進(jìn)行便常規(guī)檢查
存在家族腸道疾病史、年齡在40歲以上、長期腹瀉或便秘、腹痛、經(jīng)常吃低纖維或高脂肪的食物、長期熬夜、缺乏運(yùn)動、生活不規(guī)律、大便異常的人群,需要進(jìn)行便常規(guī)檢查。
總之,通過便常規(guī)可確定身體是否健康,從而及時發(fā)現(xiàn)消化道疾病并及早接受治療。