慢性胃潰瘍是一種常見消化系統(tǒng)疾病，即主要發(fā)生在胃部黏膜上的慢性潰瘍。它是由胃液分泌過多、胃黏膜受損、胃黏膜屏障功能減弱等多種因素引起的。本文將從胃潰瘍的癥狀、原因、治療和日常飲食護理等方面進行科普介紹，以幫助大家更好地了解和預防這一疾病。

   1.胃潰瘍的癥狀

   （1）腹痛。慢性胃潰瘍的典型癥狀是腹痛，通常位于胃部上腹，呈間歇性或慢性性質(zhì)。疼痛可能在進食后加重，也可能在夜間加重。

   （2）飽脹感。進食后患者會感到飽脹，即使攝入的食物量較小也會引起這種感覺。

   （3）惡心和嘔吐。有些患者會經(jīng)歷惡心和嘔吐，尤其是在飲食后。

   （4）食欲減退。由于腹痛和不適，患者會出現(xiàn)食欲減退的情況。

   （5）胃灼熱感?；颊哂袝r會感到胃部有灼熱感，類似于胃酸反流的癥狀。

   （6）黑便或嘔血。在一些情況下，慢性胃潰瘍可能導致消化道出血，表現(xiàn)為黑便（糞便中帶有消化的血液）或嘔吐出鮮紅色血液。

   （7）體重下降。長期患有慢性胃潰瘍的患者由于食欲減退和消化問題，導致體重下降。

   2.胃潰瘍的原因

   一般來說，慢性胃潰瘍的主要誘因有以下幾種。

   幽門螺旋桿菌感染  幽門螺旋桿菌是一種可以感染人類胃部黏膜的細菌。它可以破壞胃黏膜的屏障功能，導致胃酸和消化酶侵蝕胃黏膜，最終形成胃潰瘍。

   長期使用非甾體類抗炎藥物  長期使用非甾體類抗炎藥物也是導致胃潰瘍的最常見原因。這些藥物可以刺激胃黏膜，導致胃黏膜炎癥及潰瘍。

   煙酒過度  煙酒過度也是導致胃潰瘍的原因之一。煙草中的尼古丁可以刺激胃酸分泌，而酒精則可以損傷胃黏膜。

   3.治療胃潰瘍的方法有哪些？

   胃潰瘍的治療方法主要有藥物治療和手術治療。

   3.1藥物治療

   包括抑酸治療、抗Hp治療和胃黏膜保護劑

   抑酸治療：該方法能夠降低胃內(nèi)酸度，促進潰瘍的愈合。具體治療中，通常使用標準劑量的質(zhì)子泵抑制劑（PPI），每天一次，于餐前半小時用藥，經(jīng)過6—8周的治療，可以獲得良好的效果。

   抗Hp治療：對于胃潰瘍患者而言，抗幽門螺旋桿菌(Hp)治療是十分重要的抗感染治療，當前臨床多用一種PPI聯(lián)合一種鉍劑和2種抗生素，治療2周后可以達到根除Hp的目標。

   胃黏膜保護劑：在胃潰瘍的臨床治療中，聯(lián)合使用胃黏膜保護劑，能夠提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少潰瘍的再次發(fā)生。如枸櫞酸鉍劑、堿式碳酸鉍劑等以增強治療效果。

   3.2手術治療

   胃潰瘍的手術治療方法主要有胃大部切除術和迷走神經(jīng)離斷術，手術的目的是切除潰瘍部位，預防復發(fā)或癌變。胃潰瘍的手術適應癥包括：難治性胃潰瘍，患者接受8—12周治療后，潰瘍不愈合，治療好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)用藥時潰瘍復發(fā)；大量或反復出血，經(jīng)藥物治療、內(nèi)鏡或血管介入治療無效，同時并發(fā)急性穿孔；特殊部位的胃潰瘍，如幽門前或幽門管潰瘍等，藥物不容易觸達；高度疑似惡性腫瘤的胃潰瘍；幽門潰瘍伴瘢痕性梗阻，內(nèi)鏡治療無效。

   3.3飲食調(diào)理的要點

   首先，少量多餐是基本原則，有助于減輕對胃黏膜的刺激，降低胃酸的分泌。同時，應避免攝入過于刺激性的食物，如辛辣、油膩、酸性食物等，以免加重癥狀。

   合理搭配食物，增加蔬菜和水果的攝入，有助于提供足夠的營養(yǎng)，促進潰瘍的愈合。

   保持充足的水分攝入也是重要的，可以稀釋胃酸，緩解疼痛感。

   此外，保持直立位有助于減少胃酸反流。

   3.4生活習慣的調(diào)整

   規(guī)律的生活作息能夠維護身體的正常功能，減輕對身體的不良刺激。

   適度的運動有助于改善胃腸蠕動，促進食物的消化吸收，同時增強免疫系統(tǒng)功能，減少感染的風險。對于患者來說，不建議劇烈運動。

   3.5藥物治療的注意事項

   患者應了解藥物的使用方法和可能的副作用，如胃藥的長期使用可能導致營養(yǎng)吸收不足，從而需要注意補充相關營養(yǎng)素。

   定期復查是確保藥物療效的重要手段，患者應按時復診，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。

   3.6定期隨訪

   慢性胃潰瘍是一種慢性疾病，患者需要長期的醫(yī)學管理。胃潰瘍患者需要定期進行胃鏡檢查，以及其他相關檢查，如血常規(guī)、肝功能、腎功能等。在隨訪中，醫(yī)護人員應了解患者的癥狀變化、用藥情況，及時調(diào)整治療方案。

   3.7做胃鏡前的注意事項

   （1）空腹6-8小時，禁止喝水和進食。（2）不能服藥物。

   結(jié)語  在慢性胃潰瘍的護理中，綜合性的護理方案更能夠有效地幫助患者緩解癥狀、促進愈合?；颊卟粌H要依靠醫(yī)生的專業(yè)指導，更要自己主動參與，通過科學的生活方式和良好的飲食習慣，幫助自己更好地掌控疾病，邁向康復之路。