滑膜是關節(jié)內的一層薄膜，由疏松結締組織和滑膜細胞組成?；さ闹饕δ苁欠置诨?，潤滑和保護關節(jié)軟骨?；ぱ资腔ぐl(fā)炎的一種關節(jié)病變，常見于膝關節(jié)。對于中老年人來說，本身關節(jié)功能下降，如果不注意保養(yǎng)，就更容易引發(fā)滑膜炎。

    滑膜炎的類型和病因

    滑膜炎可以分為創(chuàng)傷性滑膜炎、風濕性滑膜炎、感染性滑膜炎和退行性滑膜炎四種。

    創(chuàng)傷性滑膜炎是由于關節(jié)部位受到外力作用或是運動時扭傷，導致滑膜破裂出血，繼而發(fā)生炎癥。這種滑膜炎通常是急性的，關節(jié)內部會出現血性積液。

    風濕性滑膜炎是由風濕類疾?。ㄈ珙愶L濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡）所引起的免疫系統(tǒng)異常，導致滑膜受到免疫系統(tǒng)攻擊而發(fā)生的慢性炎癥。這種滑膜炎會導致關節(jié)腫脹、畸形和功能障礙。

    感染性滑膜炎是由于細菌、真菌、結核桿菌等微生物侵入關節(jié)內部，引起的滑膜感染和化膿。這種滑膜炎會導致關節(jié)劇烈疼痛、發(fā)紅、發(fā)熱和全身中毒癥狀。

    退行性滑膜炎是由于關節(jié)退行性病變（如骨關節(jié)炎、骨質增生）等疾病，引發(fā)的滑膜機械性刺激和損傷，進而導致的反應性炎癥。這種滑膜炎會導致關節(jié)僵硬、活動受限和摩擦感。

    滑膜炎的檢查和診斷

    臨床表現  如果患者有關節(jié)腫脹、疼痛、局部溫度增高、關節(jié)活動受限等癥狀，可初步判斷滑膜炎的可能。

    體格檢查  包括觸診、浮髕試驗等方法，判斷關節(jié)內是否有積液或摩擦感。

    此外，還有關節(jié)穿刺、影像學檢查和關節(jié)鏡檢查。

    滑膜炎的治療方法

    滑膜炎的治療通常有藥物治療、關節(jié)穿刺和手術治療三種。

    藥物治療主要使用非甾體抗炎藥物或激素類藥物，以消腫止痛為主要目的。

    關節(jié)穿刺主要通過抽取關節(jié)內的積液，減輕關節(jié)內的壓力和刺激，改善關節(jié)活動受限等問題。

    手術治療包括關節(jié)鏡下滑膜切除術和膝關節(jié)置換術，目的是將增生或壞死的滑膜組織切除，或將損壞的關節(jié)面換成人工假體，以恢復關節(jié)功能。手術治療一般適用于保守治療無效或滑膜炎嚴重影響生活質量的患者。（河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院東院區(qū)骨科  趙學權）