在急診醫(yī)學(xué)中，迅速準(zhǔn)確的診斷至關(guān)重要，因?yàn)闀r(shí)間等同于生命，超聲技術(shù)因其簡(jiǎn)便、快速、無創(chuàng)和實(shí)時(shí)成像的優(yōu)勢(shì)，在急診中扮演著重要角色。它幫助醫(yī)生快速確定病變情況，提升診斷精確度，本文將探討超聲在急診中的應(yīng)用，揭示其作為生命守護(hù)者的獨(dú)特作用。

   一、超聲技術(shù)在急診醫(yī)學(xué)中的價(jià)值

   心臟急癥：超聲心動(dòng)圖在急診中快速評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)心臟急癥如急性心肌梗死、心力衰竭、心包積液等提供實(shí)時(shí)圖像，輔助醫(yī)生診斷和治療。例如，它能觀察急性心肌梗死患者的左心室大小和室壁運(yùn)動(dòng)，為診斷提供關(guān)鍵信息。

   腹部急癥：急診醫(yī)學(xué)中，急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等腹部急癥常見。超聲技術(shù)能快速掃描腹部器官，發(fā)現(xiàn)炎癥、結(jié)石、穿孔等病變，為醫(yī)生提供快速準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。例如，超聲檢查能提供急性膽囊炎的詳細(xì)信息，如膽囊大小、張力、囊壁厚度，以及結(jié)石的存在、大小和是否嵌頓，幫助醫(yī)生制定治療方案。

   創(chuàng)傷：超聲技術(shù)在創(chuàng)傷診斷中能實(shí)時(shí)觀察出血、積液和臟器破裂，為醫(yī)生提供傷情信息。FAST檢查是超聲在急診中的應(yīng)用，主要檢查心包、肝周、脾周、盆腔四個(gè)部位，簡(jiǎn)稱4P。通過超聲快速確定積液性質(zhì)和臟器破裂情況，幫助醫(yī)生迅速診斷和評(píng)估，決定是否需要緊急手術(shù)。超聲技術(shù)還能指導(dǎo)穿刺、置管等操作，提升準(zhǔn)確性與安全性。

   血管急癥：超聲技術(shù)能評(píng)估血管結(jié)構(gòu)和血流，對(duì)血管急癥如主動(dòng)脈夾層、深靜脈血栓等診斷價(jià)值高。它幫助醫(yī)生快速確定血管病變類型和程度，支持急診治療。例如，超聲能顯示主動(dòng)脈夾層的內(nèi)膜撕裂和假腔，為診斷提供關(guān)鍵信息。

   婦產(chǎn)：超聲技術(shù)在婦科和產(chǎn)科中為醫(yī)生診斷腹痛、出血等緊急情況提供關(guān)鍵信息，包括黃體破裂、卵巢囊腫問題、間質(zhì)部妊娠破裂、殘角子宮妊娠破裂、無痛性陰道流血、前置胎盤、胎盤植入、胎盤早期剝離、子宮破裂和子宮壁靜脈破裂出血等。

   二、超聲技術(shù)在急診醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用

   心臟急癥：在急診中，以發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、心悸就診者，應(yīng)考慮心血管疾病，在詢問病史和心臟聽診的基礎(chǔ)上，還需做超聲心動(dòng)圖檢查。超聲心動(dòng)圖可以仔細(xì)觀察心臟大小、瓣膜形態(tài)和開放狀態(tài)、室壁運(yùn)動(dòng)情況、血流動(dòng)力學(xué)、心臟收縮及舒張功能，以協(xié)助臨床做出診斷和指導(dǎo)治療。

   腹部急癥：超聲技術(shù)能快速掃描腹部器官，識(shí)別炎癥、結(jié)石、穿孔等問題。例如，它能用于急性闌尾炎的診斷，檢查闌尾的形態(tài)、大小和位置以及炎癥跡象；在急性膽囊炎中，評(píng)估膽囊的大小、形態(tài)、壁厚和內(nèi)部結(jié)石；在急性胰腺炎中，觀察胰腺輪廓、實(shí)質(zhì)和周圍情況以及胰腺囊腫。

   創(chuàng)傷：超聲技術(shù)可以實(shí)時(shí)觀察患者體內(nèi)的出血、積液、內(nèi)臟的破裂等情況。例如，在FAST檢查中，超聲技術(shù)可以快速判斷胸腔、心包腔、肝腎間隙、脾腎間隙等是否有積液/積血；在顱腦損傷患者的診斷中，超聲檢查可以評(píng)估顱內(nèi)壓、篩查顱內(nèi)二維形態(tài)結(jié)構(gòu)有無繼發(fā)性顱內(nèi)出血、中線移位、腦室擴(kuò)張等；在多發(fā)傷患者的診斷中，超聲檢查可以篩查全身臟器破裂情況。

   血管急癥：超聲技術(shù)可以評(píng)估血管結(jié)構(gòu)和血流情況。例如，在主動(dòng)脈夾層的診斷中，超聲檢查可以顯示主動(dòng)脈內(nèi)撕裂的內(nèi)膜和形成的假腔；在深靜脈血栓的診斷中，超聲檢查可以觀察靜脈管腔是否增寬、內(nèi)是否有實(shí)性回聲以及血栓的活動(dòng)情況等。

   婦產(chǎn)：婦產(chǎn)科疾病診斷中，非孕期劇烈腹痛可能由黃體破裂、卵巢囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)引起；異位妊娠破裂、晚孕期胎兒窘迫、胎盤早剝和臍動(dòng)脈血流異常等狀況也可通過超聲快速診斷；完全性子宮破裂、前置胎盤大出血、臍帶脫垂和血管前置等并發(fā)癥同樣可被及時(shí)發(fā)現(xiàn)；晚孕期胎心異常和羊水過少也是超聲檢查的常見診斷內(nèi)容。

   結(jié)語(yǔ)  超聲技術(shù)在急診醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用已經(jīng)成為快速、準(zhǔn)確診斷的重要工具，它以其無創(chuàng)、無輻射、實(shí)時(shí)成像等優(yōu)勢(shì)，為急診醫(yī)生提供了重要的診斷和治療信息。隨著科技的不斷發(fā)展，超聲技術(shù)將在急診醫(yī)學(xué)中發(fā)揮更加重要的作用，為更多的患者帶來福音。