人這一生難免會(huì)遇到各種疾病,有時(shí)還會(huì)經(jīng)歷各種大大小小的手術(shù),而在很多手術(shù)前,勢(shì)必要經(jīng)歷至關(guān)重要的一步——麻醉。面對(duì)麻醉,似乎每個(gè)人都有不同的看法:“以前記憶力明明很好,直到做了一次麻醉后,整個(gè)人都丟三落四的”“去年做過一次全麻手術(shù),手術(shù)后總感覺大不如從前,有時(shí)候剛剛說過的話,轉(zhuǎn)頭就忘了”“全身麻醉盡量別做,聽說全身麻醉就相當(dāng)于死過一次,做過會(huì)讓人變傻”……那么,麻醉時(shí)我們的身體到底會(huì)經(jīng)歷什么?全身麻醉真相當(dāng)于死過一次?麻醉真的會(huì)讓人變傻、變笨?今天一次性告訴你真相。
一、全身麻醉時(shí),身體到底在經(jīng)歷什么?
全身麻醉,就是我們常說的全麻,是指麻醉藥物通過呼吸道吸入、靜脈注射、肌肉注射等途徑進(jìn)入體內(nèi),從而產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制。在很多人的認(rèn)知中,全麻就是扎一針,然后睡一覺的事情,中間發(fā)生了啥也不知道,感覺中間的那段記憶是空白的,時(shí)間也是飛快的。殊不知,當(dāng)你感覺歲月靜好時(shí),其實(shí)是有人在替你負(fù)重前行。而那個(gè)替你負(fù)重前行的,就是帶著麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氣管插管用具、麻醉藥品和搶救藥品等,守在手術(shù)臺(tái)邊上的麻醉醫(yī)生。
全身麻醉主要分為三個(gè)階段:1.麻醉誘導(dǎo)階段。這時(shí)麻醉師會(huì)打開你的靜脈通路,并詢問你的感受,檢查你的身體狀況,最后連接各種檢測(cè)儀與設(shè)備。2.麻醉維持階段。在這階段我們對(duì)外界已經(jīng)毫無知覺,手術(shù)時(shí)也不會(huì)感覺到疼痛,仿佛睡著了一般。雖然患者睡著了,但體內(nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化,因此麻醉醫(yī)生會(huì)隨時(shí)監(jiān)控患者的生命體征,維持患者的呼吸循環(huán)平穩(wěn)。3.麻醉蘇醒階段。麻醉醫(yī)生停止給藥直到患者完全清醒的階段,此時(shí)部分藥物會(huì)被代謝出體外,血液中的藥物濃度會(huì)慢慢降低,大腦逐漸恢復(fù)活動(dòng)。
二、全身麻醉相當(dāng)于死過一次?
由于全身麻醉時(shí),人體的大腦神經(jīng)沒有任何作用,身體除了心跳以外的其他功能被暫時(shí)抑制,所以有些人感覺跟“死過一次”一樣。那么,全身麻醉究竟是什么感受?
1.全身飄飄然。麻醉后到昏迷前,這個(gè)階段患者會(huì)感覺到一定刺痛感。慢慢地,疼痛感消失,這時(shí)說明麻醉已經(jīng)開始發(fā)揮作用了。
2.身體上恐慌。這時(shí)患者會(huì)短時(shí)間內(nèi)忘記剛剛發(fā)生的一切,但這個(gè)階段不會(huì)太長(zhǎng)。當(dāng)大腦意識(shí)到出現(xiàn)問題后,會(huì)嘗試著喚醒身體,患者會(huì)出現(xiàn)抽搐、心律不齊、呼吸不均勻以及惡心等癥狀。但好在這個(gè)狀態(tài)不會(huì)太久,因?yàn)槁樽硭帟?huì)切斷大腦中理解和反應(yīng)疼痛的一部分。隨后電信號(hào)平靜下來,身體也在此過程中逐漸安靜下來。
3.豁然開朗的新生感。大腦慢慢重啟,直到激活了所有細(xì)胞,這時(shí)患者的意識(shí)也會(huì)慢慢恢復(fù),有一種豁然開朗的新生感。但這種感覺不會(huì)持續(xù)太久,患者一般也想不起來發(fā)生了什么,記憶依然停留在手術(shù)前的一刻。
雖然說全麻時(shí)患者沒有任何感覺,但心跳是正常的,只不過和睡了一覺一樣。所以說,和“死過一次”還是有很大區(qū)別的。
三、全身麻醉有副作用,會(huì)讓人變傻、變笨?
事實(shí)上,麻醉藥物基本是非常短效的,能讓人很快睡著,同時(shí)也能讓人很快醒來。因此,這種短效的藥物一般很快就能代謝完,對(duì)身體也沒有太大影響。
麻醉的安全性幾乎是不用擔(dān)心的。因?yàn)?,現(xiàn)代麻醉學(xué)經(jīng)過超百年的發(fā)展,研發(fā)了各種精密麻醉儀器和各種新型短效麻醉藥物,代謝快速無殘留。再加上麻醉醫(yī)生越來越系統(tǒng)規(guī)范化的培訓(xùn),所以臨床麻醉的安全性已經(jīng)得到了很大提高。而全身麻醉會(huì)讓人變傻這個(gè)問題,也不需要擔(dān)心。因?yàn)?,根?jù)3歲以上人群大樣本流行病學(xué)的研究結(jié)果顯示,目前尚未發(fā)現(xiàn)全麻對(duì)大腦存在損害。
不過需要注意的是,大數(shù)據(jù)顯示,3歲以下小孩存在“333原則”,也就是3歲以下兒童進(jìn)行過3次以上手術(shù),每次手術(shù)時(shí)長(zhǎng)大于3小時(shí),可能會(huì)影響到小兒的記憶和認(rèn)知。因此,如果不是急診或者限期內(nèi)需要完成的手術(shù),建議等到3歲以后。
總之,隨著麻醉技術(shù)的發(fā)展、麻醉藥品的優(yōu)化和麻醉醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的普及,大家不用過度擔(dān)心臨床麻醉的安全性及其副作用。