慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,被稱為“沉默的殺手”。這種疾病早期缺乏典型癥狀,或輕微癥狀,容易被忽視。隨著病情進展,患者出現(xiàn)呼吸困難、咳痰、持續(xù)咳嗽等癥狀,嚴重影響患者的身心健康。一旦確診慢阻肺,積極治療非常重要,日常護理也不容忽視。今天就一起來看看慢阻肺日常該如何護理。
一、合理飲食
慢阻肺患者日常飲食宜清淡,嚴格控制鈉鹽攝入量。因為,鹽水?dāng)z入過多可能引起水鈉潴留,加重水腫癥狀。建議每日食鹽攝入量控制在5g左右,若表現(xiàn)出小便增多,應(yīng)適當(dāng)補鉀,預(yù)防代謝性酸中毒。同時,多吃富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、牛奶、豆制品等;盡量不吃刺激性食物,如辣椒、生姜等。適量補充纖維素,調(diào)理腸道,促進消化。慢阻肺患者要限制糖分攝入量,恢復(fù)期間盡量不吃含糖量高的食物,如甜品、蛋糕、糖果等。因為,這些食物在代謝過程中容易產(chǎn)生二氧化碳,引起二氧化碳潴留,加重病情。另外,建議慢阻肺患者多吃新鮮蔬菜和水果,補充維生素A、維生素C。
二、家庭氧療
對于病情嚴重的慢阻肺患者,一般建議長期家庭氧療,一般至少堅持6個月,每日至少氧療15小時。日間動脈血氧分壓正常,夜間睡眠時出現(xiàn)嚴重低氧血癥的患者應(yīng)夜間氧療;部分患者僅僅在運動時出現(xiàn)低氧血癥,休息時正常,應(yīng)在運動時氧療。家庭氧療一般選用鼻導(dǎo)管吸氧,流量設(shè)置1—2L/min,吸氧時保持舒適體位,避免壓迫導(dǎo)管。吸氧前需清潔鼻孔,吸氧時妥善固定導(dǎo)管,防止脫落,吸氧后注意儀器設(shè)備的消毒清潔。
三、康復(fù)訓(xùn)練
呼吸訓(xùn)練可改善慢阻肺患者的心肺功能和肺活量,減輕臨床癥狀。因此,建議慢阻肺患者平時可根據(jù)自己的情況進行呼吸訓(xùn)練:(1)腹式呼吸?;颊咦谑孢m的椅子上,雙腳平放于地面,肩膀、背部放松,用鼻子緩慢吸氣,促使腹部膨脹,再用嘴巴緩慢呼氣,收縮腹部,重復(fù)此過程10次。(2)深呼吸?;颊咦谑孢m的椅子上或者保持平躺狀態(tài),閉上雙眼,身體放松,深吸一口氣使胸部、腹部擴張,再慢慢呼氣,重復(fù)此過程10次。(3)遲緩呼吸。坐在舒適的椅子上,雙腳平放于地面,身體放松,用嘴巴慢慢吸氣,數(shù)到3,用嘴巴慢慢呼氣,數(shù)到6,重復(fù)此過程10次。
有氧運動可增強患者的心臟及肺部功能,提高身體耐力,如慢走、騎自行車、游泳等。患者可根據(jù)自己的身體狀況和喜好,合理選擇。初始階段,每天有氧運動5—10分鐘即可,隨后逐漸增加運動時間及強度,直至每天至少30分鐘的有氧運動鍛煉。
四、咳嗽指導(dǎo)
慢性咳嗽是慢阻肺的常見表現(xiàn),日常護理時尤其注意加強對咳嗽的管理,減輕咳嗽帶來的負面影響。對于吸煙的患者,戒煙是必需的。戒煙后大部分患者咳嗽癥狀會消失,或明顯減輕。同時,避免接觸咳嗽的激發(fā)因素,如灰塵、煙霧以及刺激性氣體等,保持室內(nèi)空氣新鮮,定期開窗通風(fēng)透氣,避免使用化學(xué)清潔劑和有害物質(zhì),減少室內(nèi)空氣污染。痰液黏稠的患者,晨起咳嗽時間長,咳嗽無效,此情況應(yīng)鼓勵患者多喝水,濕化氣道,稀釋痰液。對于久病體弱、長期臥床或排痰無力的患者,可采取胸部叩擊的方式輔助排痰。
咳嗽排痰訓(xùn)練方法如下:(1)先緩慢深吸氣,達到必要的吸氣容量;(2)吸氣后稍閉氣片刻,使氣體在肺部得到最大分布,盡可能延長氣管到肺泡的驅(qū)動壓;(3)關(guān)閉聲門,增強氣道中的壓力;(4)借助增加腹壓的方式,增加胸膜腔內(nèi)壓,呼氣時產(chǎn)生高速氣流;(5)開放聲門,肺泡內(nèi)壓力顯著增高時,突然打開聲門便可形成由肺內(nèi)沖出的高速氣流,使分泌物移動,隨著咳嗽排出體外??人詴r腹肌用力收縮,腹壁內(nèi)陷,一次吸氣連續(xù)咳嗽3聲,停止咳嗽,縮唇盡量呼盡余氣,再慢慢吸氣,或者平靜片刻,準備再次咳嗽。
五、生活習(xí)慣
日常生活中,慢阻肺患者需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起,不熬夜,保證每日睡眠時間及質(zhì)量,避免過度勞累,堅持勞逸結(jié)合。保持良好情緒狀態(tài),放松身心,避免太大壓力,培養(yǎng)興趣愛好,豐富自己的業(yè)余生活,或者找親朋好友傾訴,減輕心理負擔(dān)。