骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為顯著特征的全身性骨病，任何年齡段都可發(fā)生，尤其是絕經(jīng)后女性和老年男性。骨質(zhì)疏松癥的危險因素較多，需要日常積極預(yù)防，降低骨質(zhì)疏松癥患病風(fēng)險。

   1.骨質(zhì)疏松癥的病因

   骨質(zhì)疏松癥屬于代謝性骨病，通常由骨形成減少、骨吸收增加所致。具體來說，骨質(zhì)疏松癥類型不同，病因也各有不同。

   （1）絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥：雌激素對骨代謝有顯著影響，絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降，不能很好地抑制破骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞呈現(xiàn)活躍狀態(tài)，使得骨細(xì)胞被快速分解吸收，骨量下降，流失速度加快，骨骼中間隙增加，引起骨質(zhì)疏松改變。

   （2）老年性骨質(zhì)疏松癥：老年人性激素減少，刺激破骨細(xì)胞，抑制成骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨量減少，同時衰老過程中伴有多器官功能衰退、營養(yǎng)吸收能力下降，機(jī)體缺乏維生素D，引起慢性負(fù)鈣平衡問題，導(dǎo)致骨量、骨質(zhì)下降，骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險增大。

   （3）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：其病因尚不完全明確，多認(rèn)為可能與骨代謝調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

   （4）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：通常由影響骨代謝的疾病或者藥物所致，疾病方面如甲狀腺功能亢進(jìn)、1型糖尿病、肝膽疾病、吸收不良綜合征、淋巴瘤、白血病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，藥物方面如甲氨蝶呤、肝素、環(huán)孢素和糖皮質(zhì)激素。

   其他常見的骨質(zhì)疏松癥誘發(fā)因素包括：吸煙、酗酒、飲用大量含咖啡因的飲料；體力活動少，長期臥床；高鈉飲食、缺鈣、缺維生素D；接受日照少；胃切除手術(shù)。

   2.骨質(zhì)疏松癥高危人群

   （1）過早絕經(jīng)的婦女（45歲前）；

   （2）體型瘦小者；

   （3）鈣質(zhì)或維生素D缺乏人群；

   （4）伴有遺傳因素者，如父母輕微碰撞或跌倒就發(fā)生過髖部骨折；

   （5）運動量少的人群；

   （6）過量飲用咖啡或者濃茶的人群；

   （7）吸煙（每天吸煙＞20支）、大量飲酒（酗酒）人群；

   （8）患有類風(fēng)濕等疾病者；

   （9）服用某些藥物3個月以上的人群，如強(qiáng)的松、可的松等激素類藥物；

   （10）經(jīng)常因消化道疾病或者腸炎導(dǎo)致腹瀉而引起鈣流失的人群。

   3.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施

   （1）加強(qiáng)鍛煉。體育鍛煉可改善血液循環(huán)，增加骨骼營養(yǎng)，提高鈣質(zhì)的吸收和利用率，減輕骨骼的骨質(zhì)脫鈣，延緩骨衰老，促進(jìn)人體新陳代謝，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。日常生活中，可根據(jù)自己的身體狀況、年齡、喜好選擇喜歡的、適合的運動方式，如慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈、乒乓球、羽毛球、登山、游泳等，養(yǎng)成運動的好習(xí)慣。堅持循序漸進(jìn)，逐漸增加強(qiáng)度，切勿過度劇烈運動，控制好運動時間和強(qiáng)度，避免發(fā)生意外傷害。

   （2）充足日照。適量的日光照射可促進(jìn)鈣的吸收。因此，建議在11：00—15：00時間段內(nèi)戶外曬太陽，每次15—30分鐘，每周2次，可有效促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。

   （3）保持營養(yǎng)均衡。日常飲食要均衡營養(yǎng)，多攝取含鈣量高和富含維生素C、維生素D的食物，如蛋類、瘦肉、魚類、豆類、牛奶、海帶、紫菜、蝦米等，其中蝦皮含鈣量最高，研究指出每100克蝦皮中大約含鈣1克，多吃蝦皮對骨骼有好處，可預(yù)防骨質(zhì)疏松。成人每日鈣質(zhì)攝入量應(yīng)在800mg左右，50歲及以上人群鈣質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1000mg—1200mg，最好通過飲食補(bǔ)鈣，必要時再考慮鈣劑補(bǔ)鈣。同時，避免攝入過量酸性物質(zhì)而加劇酸性體質(zhì)，每天酸性食物與堿性食物攝入比例控制在1：4左右，不喝咖啡和碳酸飲料，戒煙酒。

   （4）科學(xué)用藥。針對骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險高的婦女，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充雌激素，雌激素可增加胃腸道對鈣的吸收，減少尿鈣排出，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松。已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的患者也可補(bǔ)充雌激素，防止骨質(zhì)繼續(xù)丟失。需要注意，雌激素使用存在一定的副作用和禁忌癥，切勿盲目用藥，需遵照醫(yī)囑按時按量用藥，切勿隨意增減用藥量，用藥期間要注意觀察身體狀況，出現(xiàn)異常癥狀及時咨詢醫(yī)生，以免導(dǎo)致嚴(yán)重后果。女性＞65歲、男性＞70歲，或者有骨折史的65歲以上男性，至少查1次骨密度，判斷骨質(zhì)疏松癥患病風(fēng)險。