骨折對(duì)個(gè)人的生命健康和生活質(zhì)量帶來(lái)的影響是深遠(yuǎn)的。在骨折發(fā)生時(shí)，若未采取恰當(dāng)?shù)募本却胧赡軙?huì)提高殘疾的風(fēng)險(xiǎn)，甚至威脅到生命安全。因此，大家應(yīng)掌握有關(guān)骨折的急救知識(shí)。

   1.什么是骨折

   骨折是指完整的骨結(jié)構(gòu)在直接/間接暴力作用下或者因積累性勞損、骨骼疾?。ü撬柩?、骨質(zhì)疏松癥、骨腫瘤等）所致的部分或全部斷裂，典型癥狀包括疼痛、腫脹、局部畸形、活動(dòng)受限等。骨折患者的神經(jīng)、血管、肌肉、內(nèi)臟等可能受到不同程度的損傷，嚴(yán)重者可能面臨創(chuàng)傷性休克、多臟器功能衰竭、低血容量性休克、死亡等風(fēng)險(xiǎn)，尤其是老年人，一旦發(fā)生骨折，尤其是髖部骨折，很容易并發(fā)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染以及深靜脈血栓和褥瘡，大大增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

   2.骨折急救知識(shí)

   （1）初步評(píng)估。迅速有效地判定患者的傷情，撥打120急救電話，并遵循救命第一，治傷第二原則，對(duì)心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止的病人予以心肺復(fù)蘇、抗休克治療、保持呼吸道通暢等急救處理，為后續(xù)治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間。同時(shí)，評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，骨折病人一般情況下不建議移動(dòng)，但若環(huán)境存在較大的危險(xiǎn)，可將病人轉(zhuǎn)移至安全地點(diǎn)，避免進(jìn)一步傷害。

   （2）止血。對(duì)開(kāi)放性創(chuàng)口進(jìn)行處理，去除表面異物，同時(shí)采用指壓、包扎、止血帶等辦法止血。嚴(yán)重出血者可使用止血帶止血，但要牢記止血帶使用時(shí)間，每隔60分鐘應(yīng)放松一次，每次1—2分鐘，以防肢體缺血性壞死。若病人骨折端外露，切記不可嘗試將其放回原處，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處置。

   （3）包扎。止血后要立即將開(kāi)放性的創(chuàng)口封閉起來(lái)，可采用清潔、干凈的毛巾、布片、衣物覆蓋傷口，再用其包扎。包扎時(shí)不可過(guò)緊，以免影響患肢血液循環(huán)，也不可過(guò)松，以免影響止血效果或繼續(xù)被外界污染。有條件者最好用消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

   （4）固定骨折位置。頭部骨折一般無(wú)須特殊固定。脊柱骨折發(fā)生后使用各種夾板、擔(dān)架等做固定。手臂骨折時(shí)要將肘關(guān)節(jié)屈曲成直角，掌心朝向胸部，一塊夾板放于前臂內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)度超過(guò)手心、肘關(guān)節(jié)少許，另一塊夾板放于前臂外側(cè)，長(zhǎng)度超過(guò)肩、肘關(guān)節(jié)，然后用布帶纏繞固定，并用懸臂帶吊起。腿部骨折時(shí)要用兩塊夾板放于大腿內(nèi)、外側(cè)，將健肢靠向傷肢，使兩下肢并列，兩腳對(duì)齊，關(guān)節(jié)及空隙部位加墊，用布帶將骨折上下兩端固定，然后分別在腋下、膝、踝關(guān)節(jié)等扎牢固定，腳掌與小腿垂直，用“8”字形包扎固定。骨折急救要求簡(jiǎn)單有效，在固定骨折位置時(shí)，可就地取材，如木棍、樹(shù)枝、手杖、硬紙板等。如找不到固定的硬物，也可將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同健側(cè)下肢綁在一起。

   （5）安全轉(zhuǎn)運(yùn)。急救處理后，要迅速將病人安全轉(zhuǎn)移至救護(hù)車，送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。頸椎骨折者轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)一人雙手托住枕部、下頜部，維持頸部傷后位置，另兩人分別托起腰背部、臀部及下肢。胸腰椎骨折者轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)一人托住頭頸部，另兩人分別于同側(cè)托住胸腰段及臀部，另一人托住雙下肢，維持脊柱傷后位置，避免進(jìn)一步損傷。在轉(zhuǎn)移病人期間，要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，同時(shí)注意為病人保暖。

   3.骨折急救原則

   （1）就地處理，減少傷肢移動(dòng)。

   （2）原位固定，現(xiàn)場(chǎng)不復(fù)位。

   （3）先止血包扎，后固定。

   （4）骨折固定應(yīng)松緊適宜，不影響血液循環(huán)。

   （5）固定四肢時(shí)，注意指（趾）端外露，便于觀察肢體的血液循環(huán)。

   （6）固定夾板時(shí)，不宜與皮膚直接接觸，應(yīng)加軟襯墊保護(hù)，以免引起皮膚磨損或局部組織壓迫壞死。

   （7）以軀干或健肢作為支撐進(jìn)行固定時(shí)，在骨骼突起部位、懸空部位應(yīng)加軟襯墊，以免出現(xiàn)壓傷。

   （8）固定骨折端時(shí)，綁帶的打結(jié)位置要避開(kāi)骨折處，可把結(jié)打在夾板外側(cè)或健側(cè)肢體。

   （9）若病人有多處骨折，包括頸椎骨折時(shí)，應(yīng)優(yōu)先固定頸椎，然后再固定其他骨折部位。

   結(jié)語(yǔ)  嚴(yán)重骨折可危及病人生命，輕中度骨折若處理不當(dāng)也可能增加殘疾及相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，因此，采取正確的急救措施，對(duì)于骨折病人來(lái)說(shuō)具有重要意義。在經(jīng)急救處理逐步恢復(fù)健康后，骨折病人應(yīng)積極開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以盡快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，回歸到正常的生活和工作中去。