急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的急性炎癥性疾病，通常發(fā)生在人體的闌尾，這是一種位于盲腸末端的細(xì)小管道。闌尾的是殘余的消化器官，但在現(xiàn)代生活中，它很少發(fā)揮實(shí)際作用。本文通過(guò)介紹急性闌尾炎相關(guān)知識(shí)，讓讀者對(duì)本病有全面認(rèn)識(shí)。

    急性闌尾炎病因

    1.闌尾腔阻塞。最常見(jiàn)的原因是闌尾管腔被食物殘?jiān)?、糞石、寄生蟲(chóng)、淋巴濾泡增生等阻塞，導(dǎo)致闌尾內(nèi)部壓力升高。

    2.細(xì)菌感染。當(dāng)闌尾腔阻塞時(shí)，細(xì)菌容易繁殖，尤其是厭氧菌，它們?cè)跓o(wú)氧環(huán)境下生長(zhǎng)活躍。細(xì)菌通過(guò)闌尾壁進(jìn)入闌尾周圍組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。

    3.免疫反應(yīng)。身體的免疫系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌的反應(yīng)可能過(guò)度，導(dǎo)致闌尾壁炎癥加重。

    4.其他因素。闌尾先天異常（如闌尾過(guò)長(zhǎng)、扭曲或管腔狹窄）增加感染風(fēng)險(xiǎn)；胃腸道功能紊亂，如腹瀉或便秘，可能通過(guò)神經(jīng)反射影響闌尾血流，促進(jìn)炎癥發(fā)展；長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或高纖維飲食可能降低患病風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槔w維素可以幫助腸道保持暢通。

    急性闌尾炎發(fā)病人群

    急性闌尾炎可以發(fā)生在任何年齡，但有一些特定的人群更容易患上這種疾病。

    1.兒童和青少年。6歲到12歲之間的孩子，由于闌尾尚未完全發(fā)育且免疫系統(tǒng)還在成熟中，闌尾炎較為常見(jiàn)。

    2.青壯年。20—30歲的成年人，尤其是男性闌尾炎的發(fā)病率較高，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的人群免疫系統(tǒng)較為活躍。

    3.老年人。隨著年齡增長(zhǎng)，免疫功能減弱，闌尾炎在老年人中也不少見(jiàn)，且老年人可能合并其他健康問(wèn)題，增加了并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

    4.孕婦。孕婦由于生理變化和激素水平的影響，闌尾炎的發(fā)病率略高于非孕期。

    5.男性：性別上，盡管兒童和老年人的數(shù)據(jù)可能顯示男性發(fā)病率稍高，但在青壯年階段，男性和女性的發(fā)病率接近。

    6.肥胖或有慢性疾病的人。肥胖者闌尾炎的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，因?yàn)榉逝挚赡軐?dǎo)致闌尾位置移動(dòng)，增加阻塞和感染的機(jī)會(huì)。

    7.免疫抑制或免疫缺陷者。由于免疫系統(tǒng)較弱，免疫抑制或免疫缺陷者人群闌尾炎的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。

    急性闌尾炎癥狀

    1.腹痛。初期疼痛可能模糊，通常在臍周或上腹部，隨著時(shí)間的推移，疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹，成為典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。疼痛性質(zhì)可能為鈍痛、隱痛，或逐漸變?yōu)閯×业慕g痛。

    2.右下腹壓痛和反跳痛。按壓右下腹時(shí)，患者會(huì)感到疼痛加劇，稱為“反跳痛”或“墨菲征”，是闌尾炎的重要體征。

    3.惡心和嘔吐。闌尾炎患者常常伴隨惡心，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐。

    4.發(fā)熱。發(fā)熱是急性闌尾炎的常見(jiàn)癥狀，體溫通常在37.5℃以上，但不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。

    5.腹瀉或便秘?；颊呖赡軙?huì)有輕度的腹瀉或便秘，這取決于個(gè)體差異。

    6.食欲減退。患者可能會(huì)覺(jué)得沒(méi)有食欲或者飯量減少。

    7.尿頻。在闌尾穿孔導(dǎo)致腹膜炎的情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻。

    急性闌尾炎治療

    1.一般治療。病人通常會(huì)被建議臥床休息，禁食，以減少腸胃蠕動(dòng)和腹部壓力；靜脈輸液以保持水電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)支持。

    2.抗生素治療。在手術(shù)前，醫(yī)生可能會(huì)給患者開(kāi)抗生素來(lái)控制感染，如使用“金三聯(lián)”（氨芐西林、慶大霉素和甲硝唑）或新型的三代頭孢菌素和抗厭氧菌藥物。

    3.手術(shù)治療。標(biāo)準(zhǔn)治療是闌尾切除術(shù)（闌尾切除術(shù)），可以通過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。開(kāi)腹手術(shù)通常用于急性闌尾炎并發(fā)癥明顯或腹腔鏡設(shè)備不可用的情況。腹腔鏡手術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）更為常見(jiàn)，因?yàn)樗謴?fù)快、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少。

    4.中醫(yī)輔助治療。對(duì)于部分患者，中醫(yī)治療可以作為輔助手段，如清熱解毒、活血化瘀的中藥制劑可能有助于緩解癥狀和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

    平時(shí)保持良好的飲食習(xí)慣，避免高脂肪和粗糙食物，這有助于減少闌尾堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。如果有疼痛或不適，及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷。

    結(jié)語(yǔ) 總之，急性闌尾炎雖然常見(jiàn)，但如果不及時(shí)處理，可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此，了解急性闌尾炎的相關(guān)知識(shí)和及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。