神經(jīng)系統(tǒng)如同人體的指揮中心,控制著我們的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、認(rèn)知以及各種生理功能。過(guò)去30年來(lái),全球神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病病例激增59%,成為全球疾病負(fù)擔(dān)的主要原因。
1.常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病
1.1中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
(1)腦梗塞:分為大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死、心源性栓塞性腦梗死、小動(dòng)脈閉塞性腦梗死、腦分水嶺梗死等類型。癥狀多樣,如大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死主要癥狀包括偏癱、共濟(jì)失調(diào)、失語(yǔ)等,部分患者還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、昏迷等癥狀,病情嚴(yán)重可形成腦疝甚至導(dǎo)致死亡。
(2)腦出血:多在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病,患者常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
(3)帕金森病:患者會(huì)出現(xiàn)震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。首發(fā)癥狀多為震顫,后可逐漸出現(xiàn)活動(dòng)緩慢、關(guān)節(jié)僵硬、凍結(jié)步態(tài)等。
(4)癲癇:分為癲癇大發(fā)作及癲癇小發(fā)作。癲癇的發(fā)作具有突然性和不可預(yù)測(cè)性,患者可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
(5)脊髓空洞癥:患者常出現(xiàn)感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。具體表現(xiàn)為痛溫覺(jué)減退或消失,而觸覺(jué)及深感覺(jué)相對(duì)正常。隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)肌肉萎縮、無(wú)力等癥狀。
1.2周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病
(1)三叉神經(jīng)痛:癥狀為刀割樣、電擊樣、撕裂樣的劇烈疼痛,俗稱天下第一痛?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)不敢刷牙、洗臉以及不敢吃東西、喝水的現(xiàn)象,同時(shí)也會(huì)影響睡眠。
(2)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹:患者表現(xiàn)為同側(cè)的抬頭紋消失或者變淺,眼瞼閉合不緊或者閉合不全,鼻唇溝變淺,口角下垂,面部被拉向健側(cè)。
2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀表現(xiàn)
肢體運(yùn)動(dòng)異常:肢體偏癱無(wú)力可能預(yù)示著多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。例如,腦梗死、腦出血、腦腫瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)中樞受損,引起偏側(cè)肢體癱瘓和無(wú)力。
感覺(jué)障礙:肢體麻木、疼痛等感覺(jué)障礙在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中較為常見(jiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病是肢體麻木疼痛的最常見(jiàn)原因,如末梢神經(jīng)炎、椎間盤膨出、坐骨神經(jīng)痛等。
言語(yǔ)障礙:運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、構(gòu)音障礙等言語(yǔ)問(wèn)題與神經(jīng)系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。失語(yǔ)可能是由于腦外傷、腦血管疾病、腦腫瘤等原因?qū)е挛挥诖竽X皮質(zhì)的語(yǔ)言中樞損傷,表現(xiàn)為言語(yǔ)費(fèi)用癥、復(fù)述困難、語(yǔ)法缺失等。
共濟(jì)失調(diào):步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)癥狀對(duì)應(yīng)著多種神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。共濟(jì)失調(diào)指在肌力沒(méi)有減退的情況下,肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、不平穩(wěn),引起運(yùn)動(dòng)障礙的一種狀態(tài)。
3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療方法
3.1中醫(yī)治療
中醫(yī)采用養(yǎng)心安神、活血化瘀等方法來(lái)治療神經(jīng)內(nèi)科疾病。心主神,為五臟六腑之大主,可主宰意識(shí)、精神、思維等活動(dòng),心陰、心血為神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。對(duì)于心悸、怔忡、少寐、健忘等表現(xiàn),可選用阿膠、白芍、當(dāng)歸等養(yǎng)心血。腦為髓海,髓海不足,則會(huì)目無(wú)所見(jiàn)、腦轉(zhuǎn)耳鳴等,治療應(yīng)當(dāng)使用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、通竅活血湯、左歸丸等。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯可滋陰潛陽(yáng)、息風(fēng)止絡(luò),通竅活血湯可活血通絡(luò),左歸丸可滋補(bǔ)肝腎。
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科疾病的治療方式還包括針灸治療、推拿治療等。針灸通過(guò)刺激穴位,調(diào)整氣血運(yùn)行,來(lái)改善神經(jīng)功能,對(duì)于頭痛、失眠、帕金森病等疾病,針灸治療還可以起到緩解癥狀、提高生活質(zhì)量的作用。
3.2西醫(yī)治療
3.2.1藥物治療
主要使用藥物治療,包括:(1)降顱壓及脫水、利尿藥;(2)血漿容量擴(kuò)充藥物;(3)抗血小板聚集藥物;(4)抗凝及溶栓藥物。
3.2.2手術(shù)治療
對(duì)于神經(jīng)纖維瘤等疾病,可采用手術(shù)治療。神經(jīng)纖維瘤有較嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證,常用術(shù)式有腫瘤切除術(shù)、眼瞼成形術(shù)、眶壁修補(bǔ)術(shù)等,需要由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于肢體、軀干部位生長(zhǎng)迅速并壓迫鄰近組織的神經(jīng)纖維瘤,可手術(shù)摘除。
3.3保持良好心態(tài)
調(diào)整好心態(tài)讓精神得到放松,及時(shí)消除焦慮不安的情緒,培養(yǎng)積極樂(lè)觀的心態(tài),擁有能戰(zhàn)勝疾病的信心,穩(wěn)定、開朗的情緒對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療有著重要的輔助作用。