消化系統(tǒng)外科手術(shù)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,廣泛應(yīng)用于治療多種胃腸道疾病,如胃癌、結(jié)腸癌、膽囊炎、膽道結(jié)石、肝臟腫瘤等,對于改善患者生活質(zhì)量、延長生存期具有重要意義。然而,手術(shù)本身作為一種創(chuàng)傷性治療手段,不可避免地會對患者的身體造成一定影響,術(shù)后恢復(fù)過程也伴隨著諸多挑戰(zhàn),如疼痛、感染、營養(yǎng)不良、心理障礙等。因此,如何促進消化系統(tǒng)外科手術(shù)后患者快速康復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,成為臨床醫(yī)護人員關(guān)注的焦點。
1.術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前準(zhǔn)備涵蓋了多個重要方面,以確保手術(shù)順利進行并促進患者術(shù)后恢復(fù)。
首先,對患者進行全面評估必不可少,包括詳細(xì)詢問病史、進行體格檢查和必要的實驗室檢查與影像學(xué)檢查,以明確診斷和評估手術(shù)風(fēng)險,確保患者能夠耐受手術(shù)。
其次,患者教育與心理支持同樣重要。醫(yī)護人員應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的目的、過程、預(yù)期效果以及可能的風(fēng)險和并發(fā)癥,解答他們的疑問,幫助消除他們的焦慮和恐懼心理,增強對手術(shù)的信心,并提供心理支持,鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)。
此外,術(shù)前營養(yǎng)與飲食調(diào)整也是關(guān)鍵的一環(huán)。根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況制定個性化的營養(yǎng)支持方案,并進行必要的飲食指導(dǎo),以確?;颊咝g(shù)前身體狀況最佳。
同時,術(shù)前還需進行一系列的準(zhǔn)備措施,如備皮、灌腸、留置導(dǎo)尿管等,并保證患者手術(shù)前一晚有充足的睡眠。術(shù)前禁食和禁水的時間也需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
需停用可能影響手術(shù)的藥物,并與醫(yī)生溝通,調(diào)整用藥方案。術(shù)前給予必要的預(yù)防性抗生素,以降低術(shù)后感染的風(fēng)險。
2.術(shù)后護理
術(shù)后護理是消化系統(tǒng)外科手術(shù)后患者快速康復(fù)的核心環(huán)節(jié),涉及生命體征監(jiān)測、傷口護理、營養(yǎng)支持、早期活動、心理護理等多個方面,旨在加速患者身體機能恢復(fù),降低并發(fā)癥風(fēng)險,提升生活質(zhì)量。具體而言,需密切監(jiān)測患者的生命體征,包括血壓、心率、呼吸等,以及疼痛情況,及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。同時,保持傷口清潔干燥,預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即處理。
在營養(yǎng)支持方面,應(yīng)根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況制定個性化飲食計劃,確保攝入充足的營養(yǎng)素,促進傷口愈合。此外,鼓勵患者進行床上活動,并盡早下床活動,進行康復(fù)訓(xùn)練,以促進血液循環(huán)、肺功能恢復(fù),并預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。
疼痛管理與心理護理同樣重要,需采取有效的措施減輕患者的疼痛,關(guān)注其心理狀態(tài),提供心理支持和安慰。對于留置的各種管道,需妥善固定并保持通暢,定期觀察并記錄引流物的情況。
3.藥物治療與護理配合
在消化系統(tǒng)外科手術(shù)后,藥物治療與患者康復(fù)緊密相連,而護理配合則是確保藥物治療有效且安全的重要一環(huán)。藥物治療需遵循個體化用藥原則,考慮患者的具體病情、身體狀況等因素,制定個性化的用藥方案。同時,用藥首要考慮安全性,選擇副作用小、安全性高的藥物,并嚴(yán)格掌控用藥劑量和時機。定期評估藥物治療效果,根據(jù)評估結(jié)果靈活調(diào)整用藥方案,以實現(xiàn)藥物療效的最大化。在必要時,可聯(lián)合使用多種藥物,但需密切關(guān)注藥物間的相互作用和配伍禁忌。
具體藥物治療包括預(yù)防性使用抗生素以降低感染風(fēng)險,給予合適的鎮(zhèn)痛藥物以減輕患者疼痛,以及為營養(yǎng)不良或無法進食的患者提供腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。此外,還可能涉及止血藥、抗酸藥、胃動力藥等其他藥物治療。
在護理配合方面,護士扮演著關(guān)鍵角色。用藥前,護士需仔細(xì)核對醫(yī)囑和藥物信息,確保用藥準(zhǔn)確無誤,并向患者解釋用藥的相關(guān)事項,以增強患者的用藥依從性。給藥過程中,護士需密切觀察患者的生命體征和用藥反應(yīng),對異常情況及時報告并處理。用藥后,護士需繼續(xù)觀察患者的病情變化,評估藥物治療效果,并記錄任何不良反應(yīng)。此外,護士還需向患者及家屬提供用藥相關(guān)的健康教育知識,指導(dǎo)患者正確用藥,避免自行更改用藥方案。通過細(xì)致的護理配合,可以確保藥物治療的有效性和安全性,促進患者的快速康復(fù)。