河南洛陽的王女士患糖尿病7年了，近兩年總覺得看不清東西。檢查發(fā)現(xiàn)，王女士不僅雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變，還伴有左眼黃斑水腫。醫(yī)生建議其控制血糖后再通過給眼睛打針治療。聽到要給眼睛打針，王女士嚇了一跳。其實(shí)，一些眼病都可以通過給眼睛打針來治療。

    打針不用擔(dān)心扎破眼球

    給眼睛打針的專業(yè)叫法為玻璃體腔注藥，就是使用眼用注射器將一定量的藥物注射到眼球的玻璃體腔內(nèi)，藥物可以直接作用于眼底病灶，從而達(dá)到治療眼底疾病的目的。

    有人擔(dān)心扎破眼球，其實(shí)，給眼睛打針，注藥部位在角膜緣后三四毫米處，該部位無重要結(jié)構(gòu)，操作較安全；注射針頭長度不到眼球直徑的一半，注射完畢后針孔可自行閉合；玻璃體腔總?cè)莘e為4.5毫升，注射量僅為0.05毫升。

    不過，給眼睛打針前，患者需進(jìn)行體檢，符合要求后才能接受治療；給眼睛打針后，患者需要使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。

    用于治療眼底血管性疾病

    患者全身用藥（靜脈注射和口服）、局部用藥（眼藥水）時，藥物難以在眼內(nèi)或眼底形成有效的藥物濃度，無法達(dá)到最佳治療效果。但是，給眼睛打針在短時間內(nèi)就可使眼部達(dá)到較高的藥物濃度，從而有效控制病情。

    目前接受玻璃體腔注藥治療的疾病大多是眼底血管性疾病，如老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。一些非感染性葡萄膜炎、眼內(nèi)惡性腫瘤、糖尿病眼底出血手術(shù)前預(yù)備等，亦可應(yīng)用玻璃體腔注藥。禁忌證包括眼睛或眼周感染，活動性眼內(nèi)炎癥，淚道炎癥，血壓、血糖高，感冒發(fā)熱，血常規(guī)異常，對所用藥物過敏，全身情況差等。

    注射后會出現(xiàn)短暫眼壓升高

    給眼睛打針選擇的藥物主要有兩類。一類為對抗新生血管的藥物，統(tǒng)稱為抗VEGF藥物。目前，在國內(nèi)上市的抗VEGF藥物包括雷珠單抗、康柏西普和阿柏西普。還有一類為激素類緩釋眼用制劑（如地塞米松眼用緩釋劑），主要起到消炎、消水腫作用。

    在玻璃體腔注藥術(shù)后早期，患者眼壓升高是暫時性的，可自行恢復(fù)。少數(shù)患者需要用降眼壓藥物降低眼壓。（河南省立眼科醫(yī)院眼底病科主任醫(yī)師  王志立）