闌尾炎是一種十分常見的腹部疾病,它是闌尾因為各種各樣的原因而形成的炎性改變,屬于外科急腹癥之一,常常發(fā)生在10—35歲的年輕人身上,男性發(fā)病率高于女性。若是闌尾炎得不到及時治療的話,就極有可能引發(fā)嚴重的腹腔感染,甚至是導致感染性休克,危害到患者的生命安全。而目前在臨床上,根據(jù)闌尾炎的病情程度、病理變化等等,將其分為多種類型,本文就對此進行一個詳細介紹,以供大家參考。
1.闌尾炎的定義
闌尾炎,就是闌尾發(fā)生了炎癥。闌尾是人體的一個重要部分,其解剖結(jié)構(gòu)是細長的盲管,腔內(nèi)微生物豐富,腸壁淋巴組織豐富,容易發(fā)生感染。闌尾炎的病因尚不完全清楚,但一般認為與多種因素有關,包括闌尾管腔阻塞和細菌侵入、闌尾先天畸形等等。其臨床癥狀表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等,其中腹痛最為典型,持續(xù)幾個小時之后會轉(zhuǎn)移并且固定到右下腹,大家要引起重視,除此之外,闌尾炎的具體癥狀表現(xiàn)會因患者個體差異而存在不同。
2.闌尾炎的分類
2.1小兒闌尾炎
主要就是指患病群體年齡尚小,雖然小兒闌尾炎發(fā)病率較低,但疾病嚴重程度更高,不及時治療或會導致腸穿孔、彌漫性腹膜炎等風險。其發(fā)病原因大多和他們的腦膜發(fā)育尚未完全、抵抗力底下有關,且發(fā)病時會伴隨不同程度的膿性腹膜炎,因此往往醫(yī)生會建議手術治療。
2.2老年闌尾炎
該類型較為特殊,其特點就是不易辨別,惡化速度快,可能會引發(fā)穿孔的風險,所以老年人發(fā)生闌尾炎之后要引起關注。不過由于年齡太大,身體素質(zhì)差,存在著各種基礎疾病,盲目治療或會給身體增加負擔,因此老年闌尾炎建議盡快醫(yī)院就診,絕大多數(shù)建議手術治療,對于身體情況查,基礎疾病多,甚至有相對手術禁忌癥的患者,可考慮保守治療。
2.3孕婦闌尾炎
一般發(fā)生于孕中后期,這主要就是子宮增大而引發(fā)的問題,而且闌尾的位置通常會隨著孕婦子宮的不斷增大而發(fā)生改變,其最典范的表現(xiàn)就是惡心、嘔吐、腰部疼痛、發(fā)燒等。所以,當女性在懷孕期間出現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn)的時候一定要引起重視,以免出現(xiàn)不必要的意外。此外,孕婦闌尾炎治療需考慮孕婦具體病情及胎兒綜合情況,治療方案不確定,在懷孕期間手術和藥物治療均可選擇,具體需盡快至正規(guī)醫(yī)院就診,根據(jù)病情選擇最佳治療方案,減少闌尾炎帶來的風險。
2.4盆位闌尾炎
該類型闌尾炎主要是由于身體盲腸下降過多,或者是右側(cè)結(jié)腸游離,導致固定不牢闌尾進入盆腔而引起的,在疾病發(fā)展過程中,可能會出現(xiàn)盆腔脹痛、肛門墜脹,排便次數(shù)增多的情況。這類闌尾炎的治療與普通闌尾炎沒有太大區(qū)別,都需要手術治療,就可以獲得理想的效果。
2.5高位急性闌尾炎
該類型闌尾炎主要是先天性腸道旋轉(zhuǎn),以及下降不完全而引起的問題。這將使盲腸和闌尾留在肝臟下方,引起炎癥和刺激,從而導致疾病。一般情況下,高位急性闌尾炎有時候會和急性膽囊炎及右腎結(jié)石混淆,容易被誤診,治療時需要根據(jù)具體情況改變部位和范圍。
2.6單純性闌尾炎
其癥狀相對較輕,因此醫(yī)生會建議患者進行保守治療。然而,保守治療并不意味著完全放手,正確的做法應該是多加注意休息,避免劇烈活動,否則容易導致病情復發(fā),如反復發(fā)作,建議手術切除。根據(jù)相關調(diào)查數(shù)據(jù),單純性闌尾炎如果保守治療成功,生活習慣良好,也有部分患者多年不發(fā)作。
2.7左側(cè)急性闌尾炎
一般情況下,闌尾炎都是出現(xiàn)在右側(cè),但如果闌尾炎出現(xiàn)在左側(cè),就會出現(xiàn)相反的征兆。這種情況相對罕見,主要是由先天性發(fā)育異常而引起的。發(fā)病過程與右側(cè)急性闌尾炎相差不大,但會有壓痛和腹肌緊張的表現(xiàn),并轉(zhuǎn)移到左下腹。所以,對于轉(zhuǎn)移性左下腹疼痛,需警惕是否為此類闌尾炎。
結(jié)語 總的來講,闌尾炎因為導致該疾病的原因不一樣,或者是病人身體有著不同的變化,因此就會引發(fā)出不同類型的闌尾炎。而像一些比較特殊的可能會產(chǎn)生較大的危險,因此在發(fā)現(xiàn)闌尾炎之后盡快正規(guī)醫(yī)院急診科或普外科就診,同時要配合醫(yī)生進行檢查,以在最大程度上使治療的風險降低。