白內障是一種致盲性眼病,尤以老年性白內障最是多見,常發(fā)生在年齡超過50歲以上的中、老年群體中。白內障早期癥狀并不明顯,只有輕度的視物模糊表現(xiàn);至中期后,患者晶狀體混濁越來越嚴重,視物模糊程度也更見嚴重,或伴隨有近視、炫光等異常,甚至到最后完全失明。
手術是治療白內障的主要方式。當前,臨床白內障手術治療術式已經(jīng)非常成熟。但為了進一步保證治療效果,還是需要獲得患者在圍手術期的護理配合。
1.術前護理
1.1飲食調整
注意術前進行飲食的調整,清淡、易消化食物為宜,可以是新鮮的蔬菜、水果,也可以是易入口、消化的小米粥等,尤其是那些富含著維生素B、維生素C和維生素E的水果及蔬菜,例如胡蘿卜、蘋果、獼猴桃等,既可以補充身體需要的營養(yǎng),還有利于改善晶狀體代謝紊亂。飲食應少食、多餐,不要一次性攝入太多食物量,避免加重胃腸道負擔,避免食用油膩、辛辣、生冷等具有刺激性的食物,像肥肉、生姜、辣椒等,防止加重病情。
1.2心理調整
白內障患者一般都存在視力降低、視物模糊等癥狀,也可能會由于視物不清而發(fā)生意外的磕碰,有些患者會因此常伴緊張、焦慮或是對手術的恐懼心理,其實白內障手術是采用表面麻醉方法,手術切口小、時間短、術后反應輕、手術成功率高。所以,通過和家人或身邊有做過白內障手術的親戚朋友多聊天,講述自己的心情,緩解這些不良心理。
1.3術前配合與檢查
保證規(guī)律的作息與生活,按時起居,根據(jù)天氣變化適時增、減衣物,防止感冒,以免咳嗽導致手術意外;配合醫(yī)生護士完成術前常規(guī)檢查,有糖尿病、高血壓的患者定時測量血糖、血壓值,以防術中有意外發(fā)生;術前3天要開始使用氧氟沙星眼水滴術眼;手術前一晚洗頭洗澡、修剪指甲。術晨沖洗淚道,沖洗結膜囊,減少感染機會。術前避免吸煙、以免刺激氣管粘膜,增加分泌物,誘發(fā)咳嗽。同時可以練習控制咳嗽、打噴嚏的方法:張口深呼吸,同時用舌尖頂往上顎。學會眼球上、下、左、右轉動的方法,以便術中更好的配合醫(yī)生。
2.術后護理
2.1注意用眼衛(wèi)生與防護
白內障手術后會在術眼覆蓋上一層消毒紗布,手術后當日要盡量閉眼休息,減少眼睛活動;待拆開紗布后應按醫(yī)囑滴眼藥水,預防感染。平時不要用手去揉搓眼睛,也不要用不干凈的手帕或者毛巾擦拭眼睛;在用眼過度(比如長時間看書、看電視、看手機等)之后要適當放松;久坐者應間隔1~2小時起身活動10—15分鐘,看看窗外、遠方,或者是做一做眼保健操,避免眼睛過度疲勞。特別是老年人,原本其睫狀肌的調節(jié)力就在疾病的影響下變弱,所以寫字或看書時間稍微長一些都會引起眼睛的脹痛,甚至是頭痛不適,更需要對用眼時間予以控制,夜間或光線較差時,不宜過度用眼。出門時戴好太陽鏡,以防紫外線對眼睛造成刺激。
2.2心理調整
當情緒舒暢之時,遇事自然會泰然處之,還可以通過培養(yǎng)對養(yǎng)花、養(yǎng)鳥、養(yǎng)魚等興趣來進行情操的陶冶,多與人交談,分散對不愉快之事的注意力,激發(fā)起對生活的熱情向往,這些均有利于延緩甚至是阻止病情進展。
2.3運動
由于手術的原因,術后一個月內不要做劇烈運動(如跑步、游泳等),以防眼壓升高而致手術創(chuàng)口裂開,影響手術部位的愈合。
2.4飲食調整
術后在飲食上,依然要保持飲食的清淡原則,不要進食辣椒、大蒜這種辛辣、刺激性的食物,也不要抽煙、喝酒,以防止對眼睛造成刺激性,不利于術后恢復;要多喝水,多吃雞蛋、雞肉、牛肉和牛奶等含有豐富蛋白質的食物,既有利于對身體營養(yǎng)進行補充,也有利于促進排便,以防便秘用力而加大眼壓。建議攝取含有豐富抗氧化劑的食物,像是藍莓、綠茶等,既有利促進術后康復,又有利于維持長期有益視力。
2.5復查
術后一周、一月、三個月需回醫(yī)院復查,主要檢查視力、傷口愈合、人工晶體位置等情況。注意保暖、預防感冒。避免用力咳嗽,打噴嚏,頭部不要劇烈活動或懸空如出現(xiàn)眼痛、視力下降應立即就醫(yī)。
總之,白內障圍手術期是確保手術成功和患者康復的關鍵時期。在此期間,患者需要積極配合醫(yī)生的治療,并遵循醫(yī)生的建議,以獲得最佳的治療效果。