重癥監(jiān)護(hù)室收治的是病情變化錯(cuò)綜復(fù)雜的危重癥患者，此類(lèi)患者具有跨多學(xué)科、需應(yīng)用高科技設(shè)備的特點(diǎn)。考慮到危重癥患者診治方式的特殊性，對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員的臨床思維也提出了新的挑戰(zhàn)。為有效保障危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員需快速提升自身臨床思維和護(hù)理技能。

   1.重癥監(jiān)護(hù)人員臨床護(hù)理思維

   1.1預(yù)見(jiàn)性臨床護(hù)理思維

   由于重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者具有病情變化危急的特點(diǎn)，因此，對(duì)其實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理十分必要。護(hù)理人員需熟練掌握各種危急病癥的潛在變化以及可能發(fā)生的并發(fā)癥，依據(jù)患者實(shí)際病情提前識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，從而采取相應(yīng)護(hù)理措施。例如，在患者病情未惡化之前便提前準(zhǔn)備好搶救藥物，避免在病情突然變化時(shí)延誤處理。除此之外，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理思維還要求對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)評(píng)估，從而實(shí)時(shí)調(diào)整治療效果。

   1.2風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判思維意識(shí)

   護(hù)理人員在執(zhí)行相關(guān)護(hù)理工作時(shí)，需結(jié)合患者實(shí)際情況評(píng)估并預(yù)見(jiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判思維對(duì)于重癥護(hù)理尤為重要，其原因在于危重癥患者極易因?yàn)槭韬霎a(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至危及其生命安全。

   風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判要求醫(yī)務(wù)人員具備敏銳的洞察力，能夠根據(jù)患者實(shí)際病情變化發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)，并依據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)采取相應(yīng)護(hù)理措施。在實(shí)施相關(guān)護(hù)理操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需實(shí)時(shí)考慮感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生的可能性，并結(jié)合自身風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判思維進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，從而確?；颊呱踩?。

   1.3知其所以然的護(hù)理思維

   這種護(hù)理思維要求護(hù)理人員知曉如何執(zhí)行護(hù)理操作，并實(shí)時(shí)掌握護(hù)理操作原理，在遇到突發(fā)情況時(shí)方可迅速找到解決方案。

   知其所以然的護(hù)理思維要求護(hù)理人員對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行深入思考，并且不斷探索新的護(hù)理技術(shù)，提高專業(yè)能力。在危重癥護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員可依據(jù)知其所以然的護(hù)理思維，實(shí)時(shí)掌握患者實(shí)際病情，并根據(jù)患者實(shí)際需求制定科學(xué)護(hù)理計(jì)劃。與此同時(shí)，該項(xiàng)思維能力有助于醫(yī)護(hù)溝通，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

   2.如何提高臨床思維和護(hù)理技能

   在對(duì)于危重癥的護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員提高自身護(hù)理技能以及臨床思維能力尤為必要，因?yàn)檫@直接關(guān)乎患者的生命安全，以下是幾點(diǎn)建議。

   （1）持續(xù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)人員只有通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，實(shí)時(shí)掌握最新知識(shí)以及護(hù)理技術(shù)，才能夠豐富自身專業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)參加專業(yè)培訓(xùn)、研討會(huì)、線上課程的形式更新自身專業(yè)知識(shí)。除此之外，醫(yī)護(hù)人員需實(shí)時(shí)掌握危重癥疾病的相關(guān)知識(shí)、臨床表現(xiàn)等，從而在緊急情況下迅速做出判斷。

   （2）模擬演練。為提高醫(yī)護(hù)人員的實(shí)戰(zhàn)能力，可通過(guò)組織模擬急救演練的形式，鍛煉醫(yī)護(hù)人員在緊張情況下的決策能力。其急救演練場(chǎng)景可結(jié)合危重癥患者的常見(jiàn)病情予以模擬，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)相關(guān)實(shí)戰(zhàn)演練的形式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身應(yīng)急處理的不足，從而持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

   （3）提高心理素質(zhì)。危重癥護(hù)理人員在日常工作中必須保持冷靜和理智，因此醫(yī)護(hù)人員必須通過(guò)加強(qiáng)心理學(xué)調(diào)適訓(xùn)練，提高自身心理素質(zhì)，避免在緊急情況下發(fā)生過(guò)度緊張的情況。情緒沉著、穩(wěn)定有利于順利開(kāi)展護(hù)理操作。

   （4）熟悉急救設(shè)備和藥品。醫(yī)護(hù)人員需熟練掌握各項(xiàng)急救設(shè)備，定期檢查急救設(shè)備是否能正常使用，并積極淘汰、更換落后設(shè)備。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還需確認(rèn)藥品在有效期內(nèi)，避免不良事件發(fā)生。

   （5）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作。在危重癥患者護(hù)理期間，護(hù)理人員需加強(qiáng)與醫(yī)生、其他醫(yī)療技術(shù)人員的溝通力度，通過(guò)加強(qiáng)各科室團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，做到在緊急情況下迅速與其他成員分享資源，共同應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。

   （6）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。對(duì)于危重癥護(hù)理人員而言，在每次急救結(jié)束后需第一時(shí)間總結(jié)自身不足，并通過(guò)反思、改進(jìn)的形式，不斷提升自己的臨床思維和護(hù)理技能。

   （7）保持健康的生活習(xí)慣。醫(yī)護(hù)人員只有在保持充足睡眠的同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，才能在日常工作中避免過(guò)度勞累。通過(guò)加強(qiáng)自我控制情緒的方式緩解心理壓力，以良好的身體狀態(tài)應(yīng)對(duì)工作，方可確保護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。