多重耐藥菌為院內(nèi)感染的常見病菌，不但影響病人的治療效果，嚴(yán)重者甚至?xí)黾硬∪说乃劳鲲L(fēng)險。很多人對多重耐藥菌重視程度不足，不能以科學(xué)方式預(yù)防感染發(fā)生。本文著重介紹多重耐藥菌的相關(guān)知識，以提升大家對于多重耐藥菌感染的預(yù)防意識，以正確方式預(yù)防感染發(fā)生，提高臨床治療效果與安全性。

   1.什么是多重耐藥菌

   多重耐藥菌，又被稱之為耐多藥微生物，其出現(xiàn)是細菌變異、抗菌藥物作用的結(jié)果。多重耐藥菌指的是對臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)出耐藥情況的細菌。常見的多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌等。

   受多重耐藥菌感染導(dǎo)致的病情較為復(fù)雜，治療難度較高，近年來，多重耐藥菌已經(jīng)成為較為重要的院感病原菌。為進一步實現(xiàn)對多重耐藥菌的預(yù)防與控制，各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極開展防控工作，通過多種方式，將多重耐藥菌感染率降到最低。

   2.多重耐藥菌感染癥狀

   人感染了多重耐藥菌后，無明確的潛伏期。感染后，根據(jù)正常定植部位，產(chǎn)生的臨床癥狀也存在差異性。

   正常定植部位：當(dāng)人體免疫能力異常下降時，多重耐藥菌多在人體呼吸道、尿道、皮膚等位置感染。感染后，多重耐藥菌與其他菌群之間形成相互作用，互相抑制，直至多重耐藥菌菌群戰(zhàn)勝其他菌群，成為優(yōu)勢菌群，才會導(dǎo)致人體患病，使感染的人出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀。常見的多重耐藥菌感染后癥狀表現(xiàn)為痰多、咳嗽、氣促等，尿路感染后病人還會出現(xiàn)尿急、尿頻等癥狀。

   非正常定植部位：多重耐藥菌通過血液、盆腔等進入人體后，細菌在定植位置入侵。此時人體免疫系統(tǒng)會對多重耐藥菌產(chǎn)生制衡作用。但若人的免疫力下降，則細菌迅速繁殖，臨床癥狀隨之出現(xiàn)。若感染腹腔，則腹痛明顯；若感染盆腔，則下腹疼痛；若感染血液，則發(fā)生高熱寒戰(zhàn)。定植位置不同，臨床癥狀也存在差異性。若感染多重耐藥菌的為老人或小孩等免疫力低下人群或病情較為嚴(yán)重的病人，則臨床癥狀與檢查結(jié)果可能存在不一致的情況。如病人的降鈣素原等指標(biāo)出現(xiàn)明顯上升的情況，但病人沒有出現(xiàn)體溫上升情況，或臨床癥狀不明顯。針對該情況，就需要醫(yī)護工作人員根據(jù)臨床經(jīng)驗準(zhǔn)確判斷，及時為病人提供治療。

   3.如何預(yù)防多重耐藥菌感染

   （1）加強對多重耐藥菌感染的管理，制定完善的診療流程。醫(yī)療機構(gòu)針對多重耐藥菌感染的診斷、監(jiān)測、治療、隔離情況，根據(jù)機構(gòu)實際工作情況以及患者感染發(fā)生情況，制定并落實較為完善的多重耐藥菌預(yù)防與控制計劃。

   （2）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對重癥監(jiān)護室、兒科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等的監(jiān)管與控制。對于接受廣譜抗菌藥治療效果不佳的患者也應(yīng)重點關(guān)注。對于留置管道、合并慢性基礎(chǔ)性病變的患者，應(yīng)加強監(jiān)管力度，注重對其多重耐藥菌感染的預(yù)防。

   （3）加強對醫(yī)療機構(gòu)工作人員的培訓(xùn)，讓其明確多重耐藥菌感染的先決條件、重點人群。在培訓(xùn)中要求醫(yī)護工作人員掌握多重耐藥菌防控的相關(guān)知識，明確防控流程，以及患者一旦發(fā)生多重耐藥菌感染后的處理措施。在這一基礎(chǔ)上，醫(yī)護工作人員才能為患者提供更加具有針對性的防控干預(yù)。

   除此之外，病人在院內(nèi)也應(yīng)做好衛(wèi)生工作與消毒工作，做好病房內(nèi)的衛(wèi)生與清潔。病人還應(yīng)定期洗手，講究衛(wèi)生。在住院期間，若病人出現(xiàn)任何不適感，如腹痛、咳嗽等異常情況，應(yīng)及時告知主治醫(yī)師，并積極主動接受檢查與治療，這樣才能有效預(yù)防多重耐藥菌感染的發(fā)生。

   4.如何控制多重耐藥菌感染

   病人若已經(jīng)感染了多重耐藥菌，則需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，做藥敏試驗，在得出試驗結(jié)果后，遵照醫(yī)囑，選擇合適的抗生素藥物進行治療，或接受抗菌治療干預(yù)，以控制多重耐藥菌感染情況。同時，病人還應(yīng)注重飲食干預(yù)，攝入充足營養(yǎng)，提升機體抵抗力，以保證治療的全程能夠獲取充足的能量，通過提升身體素質(zhì)，加速病情恢復(fù)。