我國糖尿病發(fā)病率高，糖尿病患者數(shù)量多。在大部分糖尿病患者眼中，測(cè)血糖是一件非常麻煩的事情，不按時(shí)測(cè)血糖、少測(cè)或漏測(cè)等情況比較多見。然而，血糖監(jiān)測(cè)對(duì)糖尿病患者來說至關(guān)重要，要知道，一天中不同時(shí)間段的血糖監(jiān)測(cè)值有著不同的意義。

一、血糖監(jiān)測(cè)的作用

1.診斷糖尿病。血糖監(jiān)測(cè)為糖尿病診斷提供可靠依據(jù)。若空腹血糖大于7.0mmol/L，或者2小時(shí)口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)后血糖達(dá)到11.1mmol/L以上水平，便可確診為糖尿病。

2.血糖控制。對(duì)已經(jīng)確診為糖尿病的患者，血糖監(jiān)測(cè)可輔助分析血糖控制的效果。根據(jù)血糖水平變化，臨床醫(yī)生調(diào)整患者的治療方案，指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，確保血糖保持在目標(biāo)范圍內(nèi)。

3.監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥。血糖檢測(cè)可幫助監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，長期高血糖狀態(tài)下可能導(dǎo)致神經(jīng)病變、眼科問題、心腦血管疾病等，通過及時(shí)的血糖檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)這些并發(fā)癥，以便及時(shí)采取治療干預(yù)措施。

4.指導(dǎo)藥物調(diào)整。很多藥物對(duì)血糖水平有影響作用，包括胰島素、口服降糖藥等。監(jiān)測(cè)血糖變化，幫助醫(yī)生確定是否需要調(diào)整用藥劑量，或者更換藥物類型。

5.指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)及飲食。血糖變化是患者運(yùn)動(dòng)和飲食控制的重要反饋，血糖水平監(jiān)測(cè)可幫助患者了解自己身體對(duì)不同食物及運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的反應(yīng)，為調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃提供參考。

二、不同時(shí)間段血糖監(jiān)測(cè)值的意義

1.空腹血糖：一般是指隔夜禁食（飲水除外）8—12小時(shí)后于次日早餐前所測(cè)血糖值，一般不超過早上8點(diǎn)。監(jiān)測(cè)空腹血糖主要是了解基礎(chǔ)狀態(tài)下的清晨血糖水平，同時(shí)以此評(píng)估前一晚降糖藥的用量合適與否?？崭寡且查g接反映機(jī)體基礎(chǔ)胰島素分泌狀況，是診斷糖尿病的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。如果空腹血糖升高，可能與服用藥量不足、黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應(yīng)等有關(guān)。注意空腹血糖一般建議凌晨6點(diǎn)至8點(diǎn)采血，采血前不得服用降糖藥，也不能進(jìn)食，不能劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.餐后2小時(shí)血糖：是指從吃第一口飯開始計(jì)算，2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血所測(cè)的血糖值。正接受治療的糖尿病患者，檢測(cè)餐后2小時(shí)血糖時(shí)，進(jìn)食和用藥需與平時(shí)一樣。餐后2小時(shí)血糖值可反映患者進(jìn)食以及降糖藥用量是否合適，也可反映胰島細(xì)胞的儲(chǔ)備功能狀態(tài)，為2型糖尿病的早期診斷提供參考依據(jù)。

3.餐前血糖：是指午餐、晚餐前的血糖水平，主要反映胰島β細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性。可根據(jù)患者的餐前血糖值指導(dǎo)患者調(diào)整攝入食物量，調(diào)整餐前注射胰島素（或者口服藥）的用量。尤其是低血糖風(fēng)險(xiǎn)高者更應(yīng)該測(cè)餐前血糖。

4.睡前血糖：主要反映胰島細(xì)胞對(duì)晚餐后高血糖的控制能力。同時(shí)，可根據(jù)睡前血糖值指導(dǎo)患者睡前用藥，決定是否需要加餐，預(yù)防夜間低血糖。

5.凌晨血糖：一般是指凌晨3點(diǎn)的血糖水平，多用于鑒別空腹高血糖的原因，是黎明現(xiàn)象或是蘇木杰反應(yīng)，二者的臨床處理截然不同。通常來講，凌晨3點(diǎn)血糖不應(yīng)該低于3.9mmol/L，若低于該值，提示夜間出現(xiàn)過低血糖，可能導(dǎo)致早晨空腹血糖反跳性升高（即蘇木杰反應(yīng)）。

6.隨機(jī)血糖：是指一天中任何時(shí)間所測(cè)的血糖值，可幫助了解不同應(yīng)激反應(yīng)對(duì)血糖產(chǎn)生的影響，如手術(shù)、勞累、飲食量、飲酒、月經(jīng)期、情緒變化等，可更好地反映血糖波動(dòng)情況。

三、血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)

1.注意定期監(jiān)測(cè)。血糖監(jiān)測(cè)并非一次性行為，而是需要長期堅(jiān)持。定期監(jiān)測(cè)血糖變化才能發(fā)現(xiàn)血糖的異常之處，及時(shí)采取措施，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

2.找準(zhǔn)監(jiān)測(cè)時(shí)間。通常情況下，血糖監(jiān)測(cè)最佳時(shí)間是空腹?fàn)顟B(tài)、餐前、餐后2小時(shí)和睡前等，實(shí)際操作中可根據(jù)自己的病情，在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下選擇不同的監(jiān)測(cè)時(shí)間。

3.合理設(shè)置監(jiān)測(cè)頻率。血糖監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際病情決定。一般情況下，血糖控制不佳的患者每天可監(jiān)測(cè)多次，血糖控制較好的患者可減少監(jiān)測(cè)次數(shù)。

   4.準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)。血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)治療方案的調(diào)整具有重要意義，因此，患者在監(jiān)測(cè)血糖過程中要注意準(zhǔn)確記錄監(jiān)測(cè)得到的數(shù)據(jù)，以便臨床醫(yī)生分析。