說起介入性超聲,可能很多人覺得陌生,其實它是現(xiàn)代超聲醫(yī)學的一個分支,是臨床常用的診斷和治療技術(shù)。那么,介入性超聲能做什么呢?今天就一起來看看吧。
一、什么是介入性超聲
介入性超聲,顧名思義就是指在超聲監(jiān)視或者指引下進行的一系列進入至人體組織的診斷和治療操作。介入性超聲通過超聲實時監(jiān)視或者引導,將特制針具、導管等器械植入病變中,獲取組織或體液、導入能量或藥物完成疾病的診斷和治療。
介入性超聲有別于CT和X線引導下的反復攝片,其在超聲實時動態(tài)監(jiān)視或引導下完成穿刺、活檢、置管以及抽吸、注射等一系列操作,全程監(jiān)視、動態(tài)調(diào)整,可避免盲穿所致的周圍組織損傷。
二、介入性超聲的優(yōu)點
第一,介入性超聲不用開刀暴露病灶,一般僅需要幾毫米的皮膚切口。如乳腺囊腫硬化治療,皮膚僅會留下猶如針眼大小的創(chuàng)口,便可達到外科手術(shù)的治療效果。
第二,大多數(shù)情況下,介入性超聲只需要進行局部麻醉,大大降低了麻醉風險。
第三,介入性超聲無電離輻射,可實時監(jiān)測,安全可靠,且能夠重復操作。例如,甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢,小至5mm的結(jié)節(jié)都可通過介入性超聲引導完成細胞學活檢,此過程中可實時觀察到病灶和針尖的位置,精準到位,且可以進行重復操作。
三、介入性超聲可以做什么
目前,介入性超聲主要用于疾病的診斷和治療。
疾病診斷方面:一般分為兩類,即針吸活檢和切割活檢。
1.針吸活檢。針吸活檢主要是細胞學診斷,和抽血差不多,用細針在靶目標內(nèi)反復提插、旋轉(zhuǎn)及負壓抽吸,取出針管中的一滴液體,放置于玻片上并涂開,利用顯微鏡觀察被染色處理的細胞形態(tài),為疾病診斷提供參考依據(jù)。
2.切割活檢。切割活檢主要從結(jié)構(gòu)到功能進行診斷,利用空芯針發(fā)射,借助切割力快速取材,獲得組織條,完成類似于手術(shù)標本的檢測。
疾病治療方面:一般分為非腫瘤性治療和腫瘤性治療。
1.超聲引導穿刺抽吸和置管引流。例如,肝臟膿腫、心包積液以及胸腔、腹腔、盆腔穿刺和置管引流,采用介入性超聲技術(shù)實時觀察病變位置及大小,指導醫(yī)生準確穿刺或置管,避免對周圍正常組織造成損傷。
2.囊腫穿刺硬化治療。針對囊性病變,如肝囊腫、腎囊腫等,應用介入性超聲技術(shù),基于超聲引導下完成囊腫穿刺,抽出囊液,再注入硬化劑,促使囊腫閉合。
3.超聲引導下消融治療。對于甲狀腺結(jié)節(jié)、肝臟腫瘤、乳腺腫瘤、子宮肌瘤、腎臟及腎上腺腫瘤、下肢靜脈曲張等疾病,在消融治療過程中,通過介入性超聲手段實時觀察腫瘤位置及大小,引導醫(yī)生準確消融,保護周圍的正常組織。
4.經(jīng)皮下肢動靜脈穿刺術(shù)。針對下肢血栓栓塞等疾病,通過介入性超聲引導對腘靜脈、腘動脈等下肢血管進行準確穿刺,置入導絲或者導管,以便開展取栓或者濾器置入等操作。
5.手術(shù)中超聲監(jiān)測。對于肝膽以及其他腹部外科心臟血管、神經(jīng)外科手術(shù),介入性超聲在術(shù)前診斷、術(shù)中引導和術(shù)后效果評價中有著顯著作用,幫助臨床明確診斷,指導手術(shù)操作,準確評價術(shù)后療效。
6.經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管引流以及經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流。膽道梗阻或者膽囊炎等疾病,介入性超聲引導下進行膽管或膽囊穿刺,將引流管置入,引流膽汁,有效緩解臨床癥狀。
四、介入性超聲的注意事項
1.穿著寬松舒適的衣服。介入性超聲檢查時,建議患者穿寬松且舒適的衣服,以便醫(yī)生操作。同時,檢查過程中可能會使用特殊設(shè)備或器械,最好不要穿帶有金屬扣子或其他硬物的衣服。
2.保持情緒穩(wěn)定。介入性超聲檢查前,患者需放松身心,保持平靜狀態(tài),不過度緊張,可以采取冥想、深呼吸等方式緩解緊張情緒。
3.加強配合。介入性超聲檢查中,患者需積極配合醫(yī)生的指令和要求,比如按照醫(yī)生的要求擺好體位,采取合適的呼吸方式等,若有疑問或不理解處,及時咨詢檢查醫(yī)生。
4.注意飲食。介入性超聲檢查后注意休息和飲食,忌食油膩、辛辣刺激性食物,不過度勞累,規(guī)律作息,保證充足的睡眠。