骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨骼疾病,其特征為骨量減少和骨組織微觀結(jié)構(gòu)退化,從而增加骨骼的脆性和易于骨折的風(fēng)險(xiǎn)。隨著全球人口老齡化趨勢(shì)的加劇,骨質(zhì)疏松癥在老年人群中的發(fā)病率逐年上升,已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。該病不僅影響患者的生活質(zhì)量,還可能導(dǎo)致殘疾甚至死亡,特別是在老年人中,其后果更為嚴(yán)重。
老年人是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群,這主要是由于隨著年齡的增長(zhǎng),骨骼逐漸失去鈣質(zhì),骨密度降低,從而增加了骨折的風(fēng)險(xiǎn)。此外,老年人往往伴隨著多種慢性疾病,這些疾病以及其治療藥物也可能對(duì)骨骼健康產(chǎn)生不良影響。因此,深入了解骨質(zhì)疏松癥在老年人群中的影響,并探討有效的防治方法,對(duì)于提高老年人的生活質(zhì)量,減輕社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)具有重要意義。
1.骨質(zhì)疏松癥對(duì)老年人群的影響
增加骨折風(fēng)險(xiǎn):骨質(zhì)疏松癥最直接的影響是骨骼脆性增加,導(dǎo)致老年人容易發(fā)生骨折。這種骨折風(fēng)險(xiǎn)在日?;顒?dòng)中,如跌倒、撞擊等輕微外力作用下都可能觸發(fā)。常見(jiàn)的骨折部位包括髖部、脊柱和手腕等。這些骨折不僅導(dǎo)致疼痛和殘疾,還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,如墜積性肺炎、褥瘡和深靜脈血栓等。
身體機(jī)能下降:骨質(zhì)疏松癥引起的骨折和疼痛會(huì)限制老年人的行動(dòng)能力,導(dǎo)致身體機(jī)能顯著下降?;颊呖赡茈y以進(jìn)行日?;顒?dòng),如行走、上樓梯等,甚至需要依賴助行工具或輪椅。這種身體機(jī)能的下降會(huì)進(jìn)一步影響老年人的獨(dú)立生活能力和社交活動(dòng)。
心理狀態(tài)受影響:由于疼痛和行動(dòng)不便,老年人可能遭受焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。他們可能感到無(wú)助、沮喪,對(duì)未來(lái)失去信心。此外,骨質(zhì)疏松癥還可能導(dǎo)致體態(tài)改變,如駝背等,進(jìn)一步影響老年人的自尊心和社交意愿。
生活質(zhì)量降低:骨質(zhì)疏松癥及其相關(guān)并發(fā)癥會(huì)顯著降低老年人的生活質(zhì)量。疼痛、殘疾和心理問(wèn)題都可能使老年人無(wú)法享受晚年生活,甚至導(dǎo)致他們失去獨(dú)立生活的能力。此外,頻繁的醫(yī)療就診和康復(fù)治療也會(huì)占用老年人的時(shí)間和精力。
社會(huì)功能受限:由于身體機(jī)能的下降和心理狀態(tài)的影響,老年人可能無(wú)法再像以往那樣參與社會(huì)活動(dòng),如走親訪友、參加社區(qū)活動(dòng)等。這種社會(huì)功能的受限會(huì)進(jìn)一步加劇他們的孤獨(dú)感和無(wú)助感。
2.骨質(zhì)疏松癥的防治方法
骨質(zhì)疏松癥的防治需要綜合考慮生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療以及物理治療等多方面措施。以下是一些具體的防治方法。
(1)生活方式調(diào)整
均衡膳食:建議攝入富含鈣、磷、維生素D等營(yíng)養(yǎng)成分的食物,如牛奶、豆制品、海鮮、綠葉蔬菜等。同時(shí),控制鹽分?jǐn)z入,以減少鈣的流失。
適量運(yùn)動(dòng):定期進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、爬樓梯等,可以增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)度和韌性。此外,瑜伽、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也有助于提高身體平衡性和靈活性,減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙限酒:吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)對(duì)骨骼健康產(chǎn)生負(fù)面影響,應(yīng)盡量避免。
預(yù)防跌倒:保持家居環(huán)境整潔,避免有障礙物或者濕滑的地面,以減少跌倒的可能性。
(2)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
補(bǔ)鈣:根據(jù)醫(yī)生建議,適量補(bǔ)充鈣劑,以滿足身體對(duì)鈣的需求。但需注意,過(guò)量補(bǔ)鈣也可能帶來(lái)負(fù)面影響,因此應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。
補(bǔ)充維生素D:維生素D有助于鈣的吸收和利用,可以通過(guò)曬太陽(yáng)或者食用富含維生素D的食物(如魚(yú)肝油、蛋黃等)來(lái)補(bǔ)充。必要時(shí),也可以遵醫(yī)囑服用維生素D補(bǔ)充劑。
(3)藥物治療
使用骨吸收抑制劑:如雙膦酸鹽類藥物,可以減少骨質(zhì)的分解和吸收,從而增加骨密度。
使用骨形成促進(jìn)劑:如甲狀旁腺激素類藥物,可以刺激新骨的形成,提高骨密度和強(qiáng)度。
使用雌激素替代療法:對(duì)于絕經(jīng)后婦女,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素替代療法來(lái)減少骨質(zhì)流失。但需注意其可能帶來(lái)的副作用和風(fēng)險(xiǎn)。
(4)物理治療
直流電刺激:通過(guò)微電流刺激骨質(zhì),促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和骨骼修復(fù)。
脈沖磁療:利用脈沖磁場(chǎng)作用于骨質(zhì),改善血液循環(huán)和促進(jìn)新陳代謝,有助于緩解骨質(zhì)疏松引起的疼痛和不適。
體外沖擊波治療:通過(guò)體外沖擊波的能量傳遞作用,促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖和分化,加速骨骼修復(fù)過(guò)程。