當(dāng)你在醫(yī)院看病時(shí),有沒有注意過這樣一個(gè)科室,它鮮為人知默默無聞,但那些給你檢查和治療的各種各樣的醫(yī)療器械,從簡單的醫(yī)療鉗到復(fù)雜的醫(yī)療儀器都離不開這樣一個(gè)科室,它就是醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心。
1.消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院扮演的角色
消毒供應(yīng)中心被譽(yù)為醫(yī)院的“肝臟”和“心臟”,“肝臟”的作用是排毒,“心臟”的作用是供血,醫(yī)院消毒供應(yīng)中心就是這樣一個(gè)地方,是醫(yī)院預(yù)防和控制細(xì)菌感染的重要科室,尤其是外科手術(shù)需要用到大量無菌醫(yī)療器械的部門,消毒供應(yīng)中心的重要性更是不言而喻。消毒供應(yīng)中心的工作遠(yuǎn)比想象中的更加復(fù)雜、繁瑣和專業(yè),直接關(guān)系到醫(yī)院感染預(yù)防和控制以及醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)院感染預(yù)防管理源于控制細(xì)菌感染,因此消毒供應(yīng)中心管理的重要性可見一斑。這些醫(yī)療器械都是在哪里進(jìn)行消毒的?消毒的檢查合格嗎?充分嗎?這些醫(yī)療器械又是怎么被運(yùn)輸?shù)礁鱾€(gè)醫(yī)院和患者跟前的?所有的這些問題都在消毒供應(yīng)中心里找到答案。
2.消毒供應(yīng)中心的構(gòu)成
消毒供應(yīng)中心的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝以及后續(xù)器械的發(fā)放,其中每一個(gè)流程都有負(fù)責(zé)感染控制的專業(yè)人員監(jiān)督工作,確保各類可重復(fù)使用的醫(yī)療器械的消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)范。
醫(yī)院消毒供應(yīng)中心由去污區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)幾大區(qū)域組成,工作流程也是按照從“污”到“潔”的順序進(jìn)行,分別是去污區(qū)、包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū),各個(gè)區(qū)域分工明確。使用過的醫(yī)療器械被回收到消毒供應(yīng)中心后,經(jīng)過嚴(yán)格和規(guī)范的消毒處理流程,符合國家規(guī)定的消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到感染預(yù)防的效果后才會再次投入到醫(yī)療使用。
3.消毒供應(yīng)中心各流程如何做好感染預(yù)防工作
3.1 去污區(qū)
進(jìn)入消毒供應(yīng)中心需要先到緩沖間換鞋更衣,穿著防護(hù)服、防護(hù)鞋、防護(hù)帽、雙層乳膠醫(yī)用手套、護(hù)目鏡、面屏等。消毒供應(yīng)中心的工作需要在無菌的環(huán)境中進(jìn)行,所有操作流程都必須嚴(yán)格遵循工作規(guī)范,劃分工作區(qū)域,各個(gè)區(qū)域設(shè)置相對獨(dú)立的有效的防護(hù)屏障,保證物品、人流的無菌,才能保證無菌物品的質(zhì)量安全,保證物品使用過程中不會出現(xiàn)交叉感染,從而保障患者的治療安全。
去污區(qū)內(nèi)充斥消毒液、除銹劑、血液的味道,消毒供應(yīng)中心的工作人員每天清晨到各個(gè)科室回收使用后的器械,把回收的醫(yī)療器械送至去污區(qū)處理。消毒供應(yīng)中心工作人員穿著防滲水隔離衣,全副武裝,在這樣的環(huán)境下清點(diǎn)分類回收后的醫(yī)療器械,把分類好的器械依次按照正確的方式進(jìn)行清洗工作,保證器械徹底清洗干凈,達(dá)到消毒滅菌的標(biāo)準(zhǔn)。為預(yù)防感染,去污區(qū)的溫度和濕度分別設(shè)置在16-21℃和30%-60%,同時(shí)還應(yīng)保持負(fù)壓狀態(tài)。
3.2 檢查包裝區(qū)
檢查包裝區(qū)是在消毒供應(yīng)中心內(nèi)空間較大的區(qū)域,清洗后的醫(yī)療器械經(jīng)過檢查和清點(diǎn),在數(shù)量、質(zhì)量、清潔度均達(dá)標(biāo)后就會被送至檢查包裝滅菌區(qū),在包裝滅菌區(qū)的工作人員會逐一對器械的數(shù)量、種類、規(guī)格、功能狀態(tài)等進(jìn)行核查并裝配,并且需倆人及以上核對準(zhǔn)確無誤后才能做封包處理。消毒供應(yīng)中心每個(gè)器械都有其專屬號碼,便于后續(xù)如有事故發(fā)生方便追溯問責(zé)。
3.3 滅菌區(qū)
在滅菌區(qū),醫(yī)療器械會被放至蒸汽滅菌器內(nèi)處理,滅菌器分為兩種,即高溫高壓滅菌和低溫滅菌,需要記錄滅菌時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)。在使用之前,需先查看滅菌包上的滅菌效果檢測標(biāo)識,若發(fā)現(xiàn)滅菌不合格或出現(xiàn)濕包等情況時(shí)禁止使用。
3.4 無菌物品存放區(qū)
最后是無菌物品存放區(qū),無菌物品被輸送到各個(gè)科室前,需要再次對物品數(shù)量、質(zhì)量、性能等進(jìn)行核查、記錄、核對,遵守“先進(jìn)先出”的發(fā)放原則,便于及時(shí)發(fā)放無菌物品,確保科室的精準(zhǔn)供應(yīng)。
結(jié)語 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院至關(guān)重要的一個(gè)組成部分,是醫(yī)院的“肝臟”和“心臟”,主要用于控制和預(yù)防感染的發(fā)生。消毒供應(yīng)中心工作人員憑借專業(yè)的知識、技能為醫(yī)院提供無菌物品,最大限度地預(yù)防因感染所致的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障患者的治療安全。