隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活節(jié)奏的加快、生活方式的改變，我國(guó)糖尿病的患病率逐年上升，呈現(xiàn)出令人擔(dān)憂的增長(zhǎng)趨勢(shì)。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)已成為全球糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家，患病率持續(xù)上升且年輕化趨勢(shì)明顯，重要的是血糖控制率并不高。而糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的一種，不少糖友都深受其苦。究其原因，主要是由于長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致的足部神經(jīng)和血管損傷，從而引發(fā)的一系列足部問題，如感染、潰瘍、壞疽甚至截肢。有資料顯示，在所有的非外傷性低位截肢手術(shù)中，糖尿病患者占40%—60%。尿病足致殘率，致死率極高，早期預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，可以提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

1.什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病患者因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。它是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，且治療難度大，嚴(yán)重影響糖友們的生活和生存質(zhì)量。那么，它的危害主要有哪些呢？

疼痛和影響行走：糖尿病足可能導(dǎo)致足部疼痛，使得患者不敢過于用力，從而影響正常行走。

感染和截肢風(fēng)險(xiǎn)：糖尿病足可能導(dǎo)致足部感染、潰爛和壞疽，如果治療不及時(shí)，可能面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的情況下甚至導(dǎo)致死亡。

心理影響：糖尿病足治療困難，可能導(dǎo)致焦慮、悲觀等不良情緒，影響生活質(zhì)量。

膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)：如果糖尿病足感染沒有得到有效控制，可能引發(fā)膿毒血癥，出現(xiàn)高熱、寒顫、咳嗽、意識(shí)障礙等不適癥狀，甚至危及生命。

高死亡率：糖尿病足患者的死亡率較高，尤其是截肢手術(shù)后，患者的死亡率可能高達(dá)50%—70%。

2.糖尿病足防勝于治

糖尿病足很可怕，關(guān)鍵在于預(yù)防，在于防治。

2.1 關(guān)注糖尿病足的危險(xiǎn)因素

①有無神經(jīng)病變的癥狀：如麻木，感覺、觸覺、痛覺減退或消失，運(yùn)動(dòng)引起的腿部肌肉疼痛或發(fā)涼。

②有無神經(jīng)病變的體征：如足部發(fā)熱、皮膚干燥不出汗、肌肉萎縮。

③有無周圍血管病變的體征：如足部發(fā)涼、皮膚發(fā)亮變薄、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

④有無其他情況如視力下降、鞋襪不合適等。

2.2 有效控制血糖水平

穩(wěn)定控制血糖是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵。要遵循醫(yī)生的建議，定期監(jiān)測(cè)血糖，規(guī)律用藥，采取包括合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)等正確生活方式在內(nèi)的綜合措施有效控制血糖水平。

2.3 保持足部清潔與干燥

每天用溫水清洗雙腳，時(shí)間不超過10分鐘,水溫低于37℃。為避免燙傷，可用手肘或請(qǐng)家人代試水溫,并注意清潔腳趾間的縫隙。洗完后用柔軟、吸水性好的毛巾輕輕擦干，尤其是腳趾之間，并可在趾間撒些爽身粉等以保持趾間干燥。如果足部皮膚干燥，必要時(shí)可涂抹油膏類的護(hù)膚品,但是不要涂抹在趾縫間。腳趾甲不要剪太短，也不要有尖角，否則容易出現(xiàn)甲溝炎、感染等。

2.4 檢查足部狀況

定期檢查雙足的皮膚，觀察足部皮膚顏色、溫度的變化，注意檢查趾甲、趾間、足底部皮膚有無雞眼、甲溝炎、甲癬及皮膚溫度。

通過專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),學(xué)會(huì)觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況并進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比。

注意檢查有無感覺減退、麻木、刺痛感。

觀察是否有紅腫、破損、水皰、潰瘍等異常情況。一旦發(fā)現(xiàn)這些問題，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

2.5 鞋襪要合適

糖友們的鞋襪要保證“寬松、柔韌、透氣”，這類鞋子不會(huì)擠壓到腳趾，可減少腳部摩擦，防止皮膚損傷。此外，穿鞋前最好看看鞋子里是否有沙子、石子等異物，以免磨損雙腳。

2.6 預(yù)防外傷

記得不要赤腳走路，外出時(shí)不穿拖鞋，并且應(yīng)穿著輕巧柔軟、透氣性好、前端寬大、有帶或鞋袢的鞋子，鞋底要平、厚，建議下午買鞋，需穿襪子試穿。因?yàn)榛顒?dòng)一天后，雙腳會(huì)比早上略大，可以避免購(gòu)買的新鞋過緊。新鞋第一次最好穿20—30分鐘，之后再逐漸增加穿鞋時(shí)間。穿鞋前應(yīng)檢查鞋子，及時(shí)清除異物并保持里襯的平整。必要時(shí)可采用適合足部形狀的治療鞋或矯形器，適當(dāng)減少足底壓力。襪子的選擇以淺色、彈性好、吸汗、透氣及散熱好的棉毛質(zhì)地為佳，大小適中，不粗糙、無破洞，不穿過緊、有毛邊的襪子或高過膝蓋的襪子，以免影響血液循環(huán)。如果您的視力不好，應(yīng)尋求家人幫助修剪趾甲，趾甲修剪與腳趾平齊,并銼圓邊緣尖銳部分。注意避免自行修剪胼胝或用化學(xué)制劑進(jìn)行處理，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助。冬天不要使用熱水袋、電熱毯或烤燈保暖，謹(jǐn)防燙傷，同時(shí)應(yīng)注意預(yù)防凍傷。夏天還要注意避免蚊蟲的叮咬。

2.7 促進(jìn)肢體血液循環(huán)

進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以有效促進(jìn)血液循環(huán)，有助于預(yù)防糖尿病足。可以根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、騎自行車等。但要注意運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的控制，避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致足部損傷。應(yīng)避免盤腿坐或蹺“二郎腿”等影響血液循環(huán)的不良坐姿。

2.8 戒煙限酒

吸煙和過量飲酒都會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致局部血管的收縮而促進(jìn)潰瘍的發(fā)生。因此，糖友們應(yīng)盡量戒煙，并限制酒精的攝入。

2.9 定期接受醫(yī)療檢查

定期到醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的檢查，包括足部神經(jīng)和血管功能的評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況提供個(gè)性化的預(yù)防建議和治療方案，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)，防患于未然。

   結(jié)語(yǔ)  面對(duì)糖尿病足這個(gè)有可能發(fā)生在廣大糖友們身上的潛在并發(fā)癥，大家一定要重視，要以積極的心態(tài)看待，它可防可控，但是需要在日常生活中從多方面加以注意和防范。通過有效控制血糖、做好足部護(hù)理及定期接受醫(yī)療檢查等多項(xiàng)措施，能有效預(yù)防其發(fā)生。