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腸息肉一定會變成腸癌嗎

發(fā)布時間:2024-02-01 閱讀:422次 作者:梁小朋 單位及職務(wù):廣西貴港市人民醫(yī)院

   部分市民看到體檢結(jié)果上“腸息肉”后會感到恐慌,以為自己就跟腸癌沾上了邊,而與此同時,在體檢中發(fā)現(xiàn)的腸息肉多數(shù)沒有任何癥狀表現(xiàn),這也讓不少人很有疑惑,需不需要治療?本文向大家科普腸息肉、腸癌的相關(guān)知識。

   1.什么是腸息肉?

   正常情況下,我們的腸道黏膜是光滑平坦的,表面的上皮細(xì)胞每日均會有序不斷地更新脫落。但如果局部受到刺激、損傷,在腸道黏膜加速修復(fù)過程中有可能刺激局部出現(xiàn)過度增生,導(dǎo)致腸道黏膜表面出現(xiàn)向腸腔凸起的贅生物,簡單地說就是,腸管內(nèi)“長”了肉疙瘩,這就是我們所說的“腸息肉”。根據(jù)病理分型不同,一般可分為炎癥型、錯構(gòu)型、腺瘤型、增生型息肉四類。其中腺瘤型息肉的惡變概率高,為臨床公認(rèn)的癌前病變表現(xiàn),其一般不會自行消退;而炎癥型、錯構(gòu)型、增生型息肉幾乎不會惡變,甚至較小的息肉可自行消失。

   2.怎么明確腸息肉的性質(zhì)?

   通常是在腸鏡下觀察息肉病灶的形態(tài)大小來初步判斷息肉的良惡性。

   良性病變:息肉病灶帶蒂,表面光滑,直徑≤2cm,應(yīng)用腸鏡探頭推動息肉時其活動度良好。

   有惡性傾向:息肉呈扁平狀,直徑>2.5cm,病灶表面出現(xiàn)出血、潰瘍,而且應(yīng)用腸鏡探頭推動時其活動度較差。

   3.為什么會長腸息肉?

   (1)飲食因素:長期進(jìn)食低纖維性、高脂、高蛋白食物者,結(jié)直腸息肉發(fā)生率顯著升高。

   (2)膽汁代謝紊亂:膽囊切除術(shù)后或者胃、十二指腸潰瘍性胃空腸吻合術(shù)后,其膽汁的流向、排出時間均會出現(xiàn)變化,致使腸腔內(nèi)的膽汁酸含量明顯增多,而膽汁酸及其代謝產(chǎn)物又可以分解為脫氧膽酸和石膽酸,進(jìn)而誘發(fā)腸息肉。

   4.得了腸息肉,會變成腸癌嗎?

   錯構(gòu)型息肉、炎癥型息肉、增生型息肉均屬于非腫瘤型息肉,其一般不會出現(xiàn)癌變。而腺瘤型息肉又可分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤,其惡變概率相對較高,可高達(dá)40%以上,其中管狀腺瘤最為常見,而且腺瘤根據(jù)惡變傾向的高低又可分為高級別上皮內(nèi)瘤變、低級別內(nèi)瘤變,高級別內(nèi)瘤變的惡性程度更高。總之,腸息肉發(fā)展為腸癌的過程經(jīng)過“增生病變→腺瘤型息肉→高級別上皮內(nèi)瘤變→早期癌→進(jìn)展期癌”,通常從腺瘤型息肉進(jìn)展到大腸癌所需時間一般為5—15年,但存有一定的個體差異。

   5.檢出腸息肉,如何治療?

   關(guān)于具體的治療,通常是采取內(nèi)鏡下息肉切除的方式。內(nèi)鏡醫(yī)師會根據(jù)腸鏡下息肉的形態(tài)狀況以及息肉活檢報告,根據(jù)其所在的部位、有無蒂、形態(tài)大小、潛在惡性程度等合理選擇內(nèi)鏡下切除術(shù)式。但對于病灶范圍較廣、體積較大的息肉,其內(nèi)鏡下一次性切除的難度較大,需采取分次內(nèi)鏡下切除治療,或選擇腹腔鏡、外科手術(shù)治療。

   6.如何預(yù)防腸息肉?

   (1)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣

   加強運動以促進(jìn)腸蠕動,利于糞便排出,并有助于控制體重防止肥胖。同時有研究證實,常年吸煙飲酒易患有大腸腺瘤。因此,盡量戒煙戒酒。此外,還需保持心情愉快。

   (2)注意飲食

   少吃紅肉:紅肉中含有較多的亞鐵血紅素,為使紅肉色素更紅所用的亞硝酸鹽以及高溫烹飪會產(chǎn)生雜環(huán)胺等物質(zhì),均會引發(fā)腸息肉發(fā)生,故盡量少吃紅肉。當(dāng)然白肉也是有腸息肉致病成分的,只是其含量相對少一點而已。

   多進(jìn)食富含不飽和脂肪酸食品:不飽和脂肪酸食品中含有的花生四烯酸較少,故臨床有研究認(rèn)為此類食物對腸息肉有抑制作用。富含不飽和脂肪酸食物常見的有沙丁魚、三文魚、豆腐、冬瓜等,或者是我們烹飪時所用到的橄欖油、菜籽油、花生油等植物油。

   (3)定期體檢

   定期體檢,及早發(fā)現(xiàn)腸息肉及時切除。尤其是對于腸鏡病理活檢證實為腺瘤型腸息肉病人,由于腸息肉有一定遺傳傾向,故需其家人均進(jìn)行腸鏡檢查。

   總言而之,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腸息肉時切勿緊張,無論是何種病理類型的腸息肉其始終為良性病變,尚未進(jìn)展到癌癥,故在發(fā)現(xiàn)后及時切除并定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查,并養(yǎng)成健康的飲食生活習(xí)慣,基本上可預(yù)防腸癌發(fā)生。


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