有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),膝骨性關(guān)節(jié)炎在40歲以上人群中的發(fā)病率大約為46%,在60歲以上人群中的發(fā)病率為62%,截至目前,我國(guó)大約有1.2億人受到膝骨性關(guān)節(jié)炎的困擾。本文將從疾病的發(fā)病原因、癥狀和危害入手,提高人們對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)。
膝骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)介紹
膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,關(guān)節(jié)軟骨的長(zhǎng)期損傷和磨損是主要原因,臨床上中老年人發(fā)病比較多,女性比男性多。
膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因 長(zhǎng)期的姿勢(shì)不正確、負(fù)重過度等,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織磨損,引發(fā)膝骨性關(guān)節(jié)炎;體重基數(shù)過大也是原因之一,膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過重,關(guān)節(jié)的磨損速度比體重正常的人群更快,患病的風(fēng)險(xiǎn)更高;骨質(zhì)疏松人群軟骨下骨小梁變硬變薄,所能承受的壓力就會(huì)降低,疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加;遺傳因素也是疾病發(fā)生的原因之一;內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致軟骨中蛋白多糖減少,其含量下降與病變程度成正比,絕經(jīng)后的婦女雌激素缺乏,易患此病。
膝骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀 具體癥狀包括:軟骨的磨損導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和周圍組織損傷,膝關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)明顯的疼痛,在活動(dòng)后疼痛更加劇烈;膝關(guān)節(jié)僵硬,早上起床時(shí)關(guān)節(jié)難以伸直或彎曲;膝關(guān)節(jié)周圍因炎癥導(dǎo)致局部液體積聚,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹;關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,尤其是走路或上樓梯時(shí)關(guān)節(jié)屈伸困難;病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膝外翻或膝內(nèi)翻;膝關(guān)節(jié)在屈伸活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)響聲。
膝骨性關(guān)節(jié)炎的危害 患者身體上的疼痛會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量,給生活帶來(lái)諸多不便;在疾病的晚期出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間疼痛,影響患者的睡眠質(zhì)量;患者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響患者的生活自理能力,導(dǎo)致穿衣服、上下樓梯、彎腰撿東西等出現(xiàn)困難,嚴(yán)重時(shí)不良于行;誘發(fā)滑膜水腫充血,最終引起滑膜軟骨壞死。
膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療
通常來(lái)說(shuō),膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療手段包括以下幾種。
單踝表面置換術(shù) 中到重度的關(guān)節(jié)磨損患者可選擇單踝表面置換術(shù)?;颊叩年P(guān)節(jié)磨損局限在脛股關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)間室,且畸形不嚴(yán)重,手術(shù)不會(huì)改變關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)學(xué)方式,恢復(fù)周期短,效果也比較理想。
截骨畸形矯正術(shù) 截骨畸形矯正術(shù)適合雖然關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻嚴(yán)重但關(guān)節(jié)退變較輕的患者,術(shù)后患者正常負(fù)重時(shí)疼痛會(huì)明顯減輕。
全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù) 全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是一種比較成熟的手術(shù),適用于關(guān)節(jié)磨損和畸形嚴(yán)重的患者,對(duì)于手術(shù)本身,患者不必過分害怕。但是手術(shù)對(duì)醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)要求極高,醫(yī)生的技術(shù)直接決定手術(shù)的效果和預(yù)后,所以選擇專業(yè)醫(yī)生很重要。
藥物治療 具體來(lái)講,玻璃酸鈉可以起到抗感染和修復(fù)軟骨的作用,通過將藥物直接注射到關(guān)節(jié)腔直達(dá)病灶,需要注意的是,使用時(shí)要避免操作不當(dāng)而引發(fā)感染的情況;氟比洛芬凝膠貼膏可以明顯緩解輕中度患者腫脹和疼痛的癥狀,屬于局部外用藥,使用簡(jiǎn)單,需要注意的是局部皮膚是否有不良反應(yīng);塞來(lái)昔布是口服類非甾體抗炎藥,可以起到鎮(zhèn)痛和抗炎的效果,從而改善臨床癥狀,在使用過程中要監(jiān)測(cè)不良反應(yīng);硫酸氨基葡萄糖通過促進(jìn)透明質(zhì)酸和蛋白多糖的合成,起到保護(hù)軟骨組織的效果。
膝骨性關(guān)節(jié)炎的防護(hù)措施
做好膝關(guān)節(jié)的保暖工作,尤其是中老年人群,可以選擇戴護(hù)膝,避免將膝關(guān)節(jié)暴露在冷空氣中。
熱敷是保護(hù)膝關(guān)節(jié)的方法,可以改善局部血液循環(huán),緩解膝部的肌肉痙攣和疼痛癥狀。
適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié),游泳和騎自行車是不錯(cuò)的選擇。
不要久坐和久站,做到勞逸結(jié)合。老年人可以借助拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
體重基數(shù)過大的人群可以通過節(jié)制飲食減少體重,減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)重壓力。
加強(qiáng)膝部力量鍛煉,負(fù)重長(zhǎng)弧練習(xí)、直腿抬高練習(xí)和負(fù)重直腿抬高練習(xí)都可以很好地鍛煉膝部力量。
平時(shí)多曬太陽(yáng),促進(jìn)維生素D的合成,減少骨質(zhì)疏松,預(yù)防和治療疾病。
結(jié)語(yǔ) 膝骨性關(guān)節(jié)炎是老年人最常見的疾病之一,做好早期的預(yù)防十分重要,對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的疾病應(yīng)積極進(jìn)行治療,根據(jù)膝骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案并配合治療,就能取得良好的效果。