疝氣，指的是身體某一個器官離開正常的解剖位置，進入先天、后天形成的薄弱點、缺損或孔隙中而產(chǎn)生的病變，多與異常腔內(nèi)壓增高有關(guān)。其中，腹股溝疝為臨床中最為常見的疝，發(fā)生于患者大腿根部三角區(qū)域，同時也是對患者身體健康造成負面影響較大的疝，多發(fā)生于中老年人群中。雖然腹股溝疝不會直接導致患者死亡，但若病人發(fā)病后長期得不到有效治療，會使得病情持續(xù)加重，嚴重者會危及病人生命。因此，本文以腹股溝疝為主要研究對象，分析對該疾病的治療措施。

   腹股溝疝的癥狀

   腹股溝疝發(fā)病率較高，根據(jù)發(fā)病情況，患者產(chǎn)生的臨床癥狀也存在差異性。

   易復性斜疝：患者腹股溝位置可見腫塊，偶爾會出現(xiàn)局部疼痛癥狀，在站立、咳嗽時尤為明顯，平躺或用手按壓后腫塊可消失。

   難復性斜疝：難復性疝癥狀無明顯特征，其癥狀和疝內(nèi)容物的性質(zhì)有關(guān)，如果疝內(nèi)容物是大網(wǎng)膜，會出現(xiàn)鈍痛，站立時間久，則局部有脹痛感；如內(nèi)容物為腸袢，易造成嵌頓和絞窄，在疝囊口或疝環(huán)處有一狹窄環(huán)，容易引起腸梗阻、慢性便秘、消化不良等消化道癥狀

   嵌頓性疝：患者腫塊突然性增大并伴有劇烈疼痛。平臥或用手推送腫塊不能使之回納，腫塊緊張發(fā)硬，且有觸痛。嚴重的可伴陣發(fā)性局部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等急性腸梗阻癥狀。

   絞窄性疝：患者腹痛劇烈且呈持續(xù)性；嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現(xiàn)血便；不對稱腹脹，腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失；腹腔穿刺或灌洗為血性積液；X線檢查見孤立脹大的腸袢或瘤狀陰影；體溫、脈率、白細胞計數(shù)漸上升，甚至出現(xiàn)休克體征。

   腹股溝疝的微創(chuàng)治療

   微創(chuàng)治療方式是腹股溝疝的常見治療措施，相較于傳統(tǒng)手術(shù)治療措施，切口較小，能在對病人損傷較小的基礎(chǔ)上修補病人的疝組織，但手術(shù)精細化程度較高，手術(shù)時間相對較長。老年病人年齡較大，多伴有基礎(chǔ)性疾病如高血壓等，為病人實行微創(chuàng)手術(shù)，能減少手術(shù)過程中對病人產(chǎn)生的損傷。常見的腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)包括以下三種。

   腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)：該手術(shù)方式屬于腹股溝疝的傳統(tǒng)修補手術(shù)，治療過程中不需要使用補片，對病人身體造成的影響較小，在微創(chuàng)手術(shù)中，手術(shù)時間相對較短，能為病人實行高位結(jié)扎，麻醉效果也相對較小。即便是對正處于生長發(fā)育期的病人使用該手術(shù)，也不會對病人的生長發(fā)育造成負面影響。且該手術(shù)能借助腹腔鏡完成，術(shù)后創(chuàng)口相對較為美觀，手術(shù)對病人產(chǎn)生的創(chuàng)傷也較小。

   經(jīng)腹腔腹膜前補片修補術(shù)：該手術(shù)也就是臨床診療中醫(yī)生常說的TAPP手術(shù)，適合多種腹股溝疝治療。該手術(shù)治療過程中，手術(shù)傷口相對較小。但該手術(shù)治療中，需要進入病人腹腔、切割病人腹膜，有一定概率會導致病人出現(xiàn)腸粘連癥狀。并且經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療下，本身就存在一定的手術(shù)風險，故在病人手術(shù)前，應充分了解該手術(shù)方式，明確手術(shù)風險性后接受手術(shù)治療。

   完全腹膜外補片修補術(shù)：該手術(shù)也就是臨床診療中醫(yī)生常說的TEP手術(shù)。這一手術(shù)方式適用范圍較廣，股疝、斜疝、直疝等均可通過該手術(shù)方式治療，且對于雙側(cè)疝的治療優(yōu)勢更加顯著，不易在手術(shù)中導致病人腹部內(nèi)容物粘連。但該手術(shù)治療難度相對較大，在切開覆膜，進入腹膜前間隙時，需要穿透腹膜，可能會進入患者腹腔內(nèi)，增加患者并發(fā)癥發(fā)生風險。為此，該手術(shù)需要由經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力較強的醫(yī)護工作人員執(zhí)行，該手術(shù)方式是當前較為常規(guī)的微創(chuàng)手術(shù)治療方式，被較多人選擇。

   微創(chuàng)手術(shù)后注意事項

   雖然微創(chuàng)手術(shù)對病人造成損傷較小，但并不是完全沒有創(chuàng)口。在恢復期間，病人需要保證創(chuàng)口干凈清潔，避免感染。在術(shù)后恢復階段，病人需要保證充足營養(yǎng)、接受肢體按摩等。同時，患者術(shù)后應避免劇烈運動防止腹內(nèi)壓增高，以免疝復發(fā)。疝在術(shù)后3個月內(nèi)復發(fā)風險較大，故病人應盡量避免長期咳嗽、打噴嚏等動作，長期便秘的病人應適當使用開塞露等藥物，避免用力排便。