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急性酒精中毒后該如何處理

發(fā)布時(shí)間:2024-01-15 閱讀:371次 作者:馬兆東 單位及職務(wù):欽州市中醫(yī)醫(yī)院

酒精中毒,是指患者在過量飲酒過后,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橐种茽顟B(tài)。對(duì)于急性酒精中毒患者,醫(yī)生必須要提高重視程度,這主要是由于急性酒精中毒如果沒有得到及時(shí)處理,存在著致死風(fēng)險(xiǎn)。所以,這就需要做好急救措施,在必要情況下及時(shí)進(jìn)行急救處理,以此來進(jìn)一步降低急性酒精中毒產(chǎn)生的不良影響。

1.急性酒精中毒的臨床表現(xiàn):想要針對(duì)酒精中毒患者進(jìn)行更加高效的搶救,就必須要先明確急性酒精中毒在臨床上的具體表現(xiàn)。大量飲酒引起酒精中毒的一系列臨床表現(xiàn),不僅與飲酒量以及酒精濃度有關(guān),與個(gè)人的耐受性也有著十分緊密的聯(lián)系。一般情況下,急性酒精中毒患者在發(fā)病前,通常都有著十分清晰的飲酒過程,無論是呼吸還是嘔吐物都有著濃烈的酒精氣味,而具體的中毒表現(xiàn)可以分為三期:首先為興奮期,這一階段的患者眼睛發(fā)紅,面色蒼白或是潮紅,伴隨著輕微的眩暈感,不僅舉止較為輕浮,還可能出現(xiàn)意氣用事等情況。大部分人在這一階段都錯(cuò)誤地認(rèn)為自身沒醉,繼續(xù)舉杯飲酒;第二是共濟(jì)失調(diào)期,這一階段大多動(dòng)作緩慢、語無倫次,甚至無法正常進(jìn)行溝通;最后則是昏睡期,這時(shí)臉色較為蒼白,心跳速度加快,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生昏迷、抽搐等情況,甚至還會(huì)由于呼吸衰竭直接死亡。除此之外,部分酒精中毒患者,還會(huì)產(chǎn)生休克、低血糖等多種癥狀。

2.急性酒精中毒的院前急救:日常生活中所飲用的各類酒都蘊(yùn)含著酒精,而酒精的化學(xué)名為乙醇,在酒液中的乙醇含量越高,吸收速度就越快,飲用者也越容易出現(xiàn)喝醉等情況。在飲酒過后,乙醇會(huì)在消化道中被吸收,如果空腹飲酒,會(huì)進(jìn)一步加快吸收速度,稍有不慎就會(huì)產(chǎn)生急性酒精中毒等情況。這時(shí)為了更好地保證患者的人身安全,必須要及時(shí)進(jìn)行院前急救。

(1)輕度酒精中毒的院前急救。對(duì)于輕癥人員,也就是正處在興奮期以及共濟(jì)失調(diào)期的患者,必須要第一時(shí)間阻止其繼續(xù)飲酒,可以適當(dāng)飲用果汁、綠豆湯或是梨子等水果,盡量避免使用濃茶進(jìn)行解酒。必要情況下也可以采取刺激咽喉的方式,引發(fā)患者的嘔吐反射,這樣就可以直接將胃中存在的酒精嘔吐出來,而對(duì)于那些已經(jīng)昏睡的患者來說,則要避免采用這種方式。接下來,則要引導(dǎo)患者及時(shí)臥床休息,還要防止患者在臥床過程中出現(xiàn)外傷,并做好必要的保暖工作,避免患者的嘔吐物直接堵塞呼吸道。同時(shí),對(duì)于患者的呼吸情況也要進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察,如果并沒有特殊情況,在患者蘇醒過后癥狀就會(huì)康復(fù)。一旦患者在臥床休息過后仍舊產(chǎn)生了呼吸速度降低、脈搏加快等情況,則要在第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

(2)重度酒精中毒的院前急救。對(duì)于那些出現(xiàn)了昏迷的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)明確其是否服用了其他藥物,在這一階段的院前急救過程中,重點(diǎn)在于維持患者的臟器功能。首先,應(yīng)當(dāng)保證患者呼吸道的通暢性,應(yīng)當(dāng)及時(shí)清除呼吸道所產(chǎn)生的各類分泌物,在患者需要嘔吐時(shí)要及時(shí)轉(zhuǎn)頭,必要情況還要進(jìn)行吸氧;其次,要維持患者的循環(huán)功能,注意血壓以及脈搏出現(xiàn)的變化,可以采取靜脈注射的方式,適當(dāng)?shù)牡巫?%葡萄糖鹽水;最后,結(jié)合實(shí)際情況來使用鎮(zhèn)靜藥。鎮(zhèn)靜藥的使用十分重要,稍有不慎就會(huì)對(duì)病情的觀察產(chǎn)生不良影響,對(duì)于那些產(chǎn)生了煩躁或是過度興奮的患者,應(yīng)適當(dāng)?shù)牟捎面?zhèn)靜藥物進(jìn)行處理,但不能采用嗎啡或是氯丙嗪等鎮(zhèn)靜藥物。

(3)必要情況下要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。由于部分基層單位的醫(yī)療條件相對(duì)較為有限,所以,對(duì)于那些重度酒精中毒患者,尤其是已經(jīng)昏迷的患者,或是伴隨著酸中毒癥狀的患者,應(yīng)當(dāng)在適當(dāng)進(jìn)行院前急救的同時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院。在實(shí)際轉(zhuǎn)運(yùn)階段中,也要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行持續(xù)觀察,尤其是呼吸情況,必須要進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注,防止出現(xiàn)舌后墜,在嚴(yán)重時(shí)還可以進(jìn)行氣管插管或是氣管切開處理。在轉(zhuǎn)運(yùn)階段中,如果患者的病情出現(xiàn)了變化,或是心跳驟停,就要及時(shí)停車并就地展開心肺復(fù)蘇,否則很容易就會(huì)錯(cuò)過搶救的時(shí)機(jī)。

   結(jié)語  醉酒傷害身體,會(huì)造成多種疾病,嚴(yán)重者可損傷臟器功能,導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭,進(jìn)而危及生命,因此,我們?cè)谌粘I钪袘?yīng)該避免過量飲酒。同時(shí),掌握急性酒精中毒的知識(shí),對(duì)于保護(hù)自己和身邊的人是非常有必要的。


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