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癲癇發(fā)作時(shí)采取“六步急救法”

發(fā)布時(shí)間:2024-01-15 閱讀:363次 作者:陳利平 單位及職務(wù):武安市第一人民醫(yī)院急診科

   癲癇,俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。癲癇在任何年齡、地區(qū)和種族的人群中都有發(fā)病,但兒童和青少年發(fā)病率較高。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì):目前全球共有約5000萬癲癇患者,其中發(fā)展中國家占80%。流行病學(xué)調(diào)查顯示:我國癲癇的患病率為0.5%—0.7%,并呈每年新發(fā)約40萬例的增長趨勢,目前有約近900萬癲癇患者,其中約600萬控制不理想,時(shí)有癥狀發(fā)作,是“活動(dòng)性癲癇”患者。

   癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)該怎么辦?

   癲癇患者癥狀發(fā)作時(shí),應(yīng)立即撥打120急救電話,請(qǐng)醫(yī)生前來急救。即使患者發(fā)作已停止,也必須到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查,以確定病因,對(duì)癥治療。

   第一步:癲癇大發(fā)作開始,應(yīng)立即扶患者側(cè)臥,防止摔倒、碰傷。

   第二步:解開其領(lǐng)帶、胸罩、衣扣、腰帶,取下活動(dòng)的假牙,將頭偏向一側(cè),使唾液和嘔吐物盡量流出口外,以免回流到呼吸道引起窒息。

   第三步:防止窒息,不要往嘴里塞任何東西。

   第四步:抽搐時(shí),不要用力按壓患者肢體,以免造成骨折或扭傷。

   第五步:發(fā)作過后昏睡不醒時(shí),盡可能減少搬動(dòng),讓患者適當(dāng)休息,可給予吸氧。

   第六步:已摔倒在地的患者,應(yīng)檢查有無外傷,如有外傷,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

   在急救同時(shí)還需要注意哪些問題?

   第一,記錄發(fā)作時(shí)起病時(shí)間。一般情況下,癲癇發(fā)作有自限性,發(fā)作幾分鐘會(huì)自行終止。但是,發(fā)作時(shí)間過長超過5分鐘,則進(jìn)入癲癇持續(xù)狀態(tài),需要藥物干預(yù)終止發(fā)作,此時(shí)才是叫救護(hù)車的正確時(shí)間點(diǎn)。

   第二,使用手機(jī)記錄發(fā)作過程。了解患者發(fā)作形式,便于臨床醫(yī)生診斷是否是癲癇發(fā)作。單靠患者描述,不如視頻更加直觀準(zhǔn)確。且視頻記錄下的發(fā)作表現(xiàn)便于醫(yī)生選擇不同的抗癲癇藥物,增加有效治療機(jī)會(huì)。

   第三,不要按人中終止癲癇發(fā)作。這一行為被廣為傳播,實(shí)際上,一般的癲癇發(fā)作具有自限性,大多數(shù)的發(fā)作過幾分鐘會(huì)自行緩解,皮層放電過程不但不會(huì)因?yàn)槠酥卸K止,還可能會(huì)造成擠壓傷。

   第四,不要擔(dān)心患者癲癇發(fā)作時(shí)咬舌頭而往嘴里塞各種物體。我們常常在影視作品中看到一些角色在承受巨大痛苦時(shí)往嘴里塞東西防止舌咬傷,所以不少患者家屬經(jīng)常有樣學(xué)樣。但實(shí)際上,舌咬傷發(fā)生的概率非常低,而癲癇發(fā)作時(shí),被塞入患者嘴中的物體在強(qiáng)大的咬合力面前往往不堪一擊,物體斷裂產(chǎn)生的碎片容易進(jìn)入氣道引起窒息,得不償失。

   第五,在患者抽搐時(shí)不要按住身體。因?yàn)榛颊邚?qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)肌張力很高,肌肉處于高強(qiáng)度收縮狀態(tài),有的患者還出現(xiàn)大發(fā)作后因?yàn)榧∪馐湛s太劇烈引起橫紋肌溶解而住院的情況。此時(shí)強(qiáng)行限制患者活動(dòng),有可能導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)脫臼、骨折等,如在癲癇抽搐停止后,患者無心跳呼吸,則可進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

   第六,患者清醒前不要喂任何東西。因?yàn)榇藭r(shí)患者神志不清,喂東西容易引起嗆咳,導(dǎo)致吸入性肺炎。記住一個(gè)原則:從發(fā)作到清醒期間,患者的嘴里只出不進(jìn)。


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