您是否時(shí)常有排便疼痛、大便出血、脫出、肛門潮濕瘙癢等癥狀?這些都是痔瘡的臨床表現(xiàn)。其實(shí)很多人都有痔瘡,只不過有些人因?yàn)樘幱跓o癥狀和沒有脫出的狀態(tài),感覺不到而已。當(dāng)我們逐漸出現(xiàn)以下癥狀的時(shí)候,比如大便出血、肛周疼痛、肛口腫脹等等,就需要去醫(yī)院就診了。對(duì)于痔瘡的治療原則是,沒有不舒服癥狀的痔瘡是不需要治療的。腸鏡是診斷痔瘡最精確的檢查手段,同時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)腸道的其他疾病。近年來,隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,痔瘡的內(nèi)鏡下治療因其經(jīng)濟(jì)性,手術(shù)痛苦小,以及門診即可手術(shù)等優(yōu)點(diǎn),逐漸在臨床上被廣泛采用。
1.痔瘡的治療方法
痔瘡的治療方法主要有:一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療、手術(shù)切除治療。所有的痔瘡治療,原則都是以緩解癥狀為主,減緩病程的進(jìn)展。
1.1一般治療
對(duì)于癥狀較輕或無癥狀的痔瘡,進(jìn)行飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,平時(shí)多飲水,多進(jìn)食膳食纖維,保持大便通暢,中藥坐浴,保持會(huì)陰清潔。
1.2藥物治療
對(duì)于不嚴(yán)重的痔瘡,使用栓劑或者局部涂抹藥膏治療,但治療時(shí)間較長且只能起到臨時(shí)緩解的作用。
1.3手術(shù)切除治療
對(duì)于部分嚴(yán)重的三度四度內(nèi)痔,可手術(shù)將痔瘡直接切除,但手術(shù)切除傷口大,容易出血且恢復(fù)較慢,疼痛感較強(qiáng),手術(shù)治療后的肛門疼痛,讓很多患者望而卻步。
隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在有了一種痛苦更小的手術(shù)治療方法,即內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療適用于一度、二度和部分三度內(nèi)痔患者,主要包括有內(nèi)鏡下套扎術(shù)治療、內(nèi)鏡下硬化劑注射治療和兩者聯(lián)合治療。
內(nèi)鏡下套扎術(shù)治療:通過肛門插入內(nèi)鏡定位到痔瘡的具體位置后,把套扎圈緊固在痔瘡的基部,接著緩緩拉緊,以此套扎痔瘡根部,切斷其血液供應(yīng),痔瘡因血流中斷而逐步壞死,并最終脫落。
內(nèi)鏡下硬化劑注射治療:通過肛門插入內(nèi)鏡找到痔瘡所在位置,把能夠使痔瘡中的血管團(tuán)硬化的藥物,注入痔瘡的微血管群中,痔瘡進(jìn)血的通路被切斷,從而逐漸激化壞死。
對(duì)于部分患者,可以選擇套扎術(shù)治療,聯(lián)合硬化劑注射同步進(jìn)行。
2.內(nèi)鏡治療術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)
與傳統(tǒng)手術(shù)相比,內(nèi)鏡治療屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后住院時(shí)間較短,甚至可以不住院。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一些肛區(qū)疼痛和不適或少量出血,這些都是局部組織創(chuàng)傷修復(fù)的正常表現(xiàn),一般24小時(shí)以后就能適應(yīng),疼痛感及少量出血也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后應(yīng)注意避免久坐等不良生活習(xí)慣,多喝水、多吃蔬果以保持大便通軟,或是在醫(yī)生的建議下使用一些藥物來幫助緩解癥狀。
2.1術(shù)前準(zhǔn)備
①完善凝血相關(guān)檢查。
②所有病人均需做全結(jié)腸鏡檢查,有息肉等先做相應(yīng)處理,再做內(nèi)痔治療。
2.2術(shù)后護(hù)理
①門診即可完成內(nèi)痔操作治療,無需住院觀察治療,隨做隨走。
②手術(shù)后的當(dāng)天晚上,需要躺在床上休息,避免站立,而且可以喝水。
③手術(shù)后的前三天,患者應(yīng)當(dāng)食用少渣食物,同時(shí)需要軟化糞便,確保肛門部位的衛(wèi)生,不必使用抗生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3.內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)
內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療,可以在進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)進(jìn)行,對(duì)比藥物治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療的方法,內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療傷口小、出血少、疼痛小、恢復(fù)快、費(fèi)用低。
總的來說,內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療痔瘡操作簡單,是一種經(jīng)濟(jì)高效、并發(fā)癥少、痛苦小的新方法。與傳統(tǒng)方式相比較,優(yōu)勢(shì)包括:患者痛苦小,而且內(nèi)鏡還可以在一定程度上替代傳統(tǒng)指診方式診斷內(nèi)痔,避免傳統(tǒng)檢查方式帶來的尷尬。恢復(fù)期短,通常術(shù)后24小時(shí)即可下地活動(dòng)。術(shù)后無明顯不適,肛門墜脹為最主要不適感,通常1—3天消失。
生活中,因?yàn)橹摊弻?dǎo)致不舒服的人有很多,當(dāng)我們討論痔瘡時(shí),沒有必要感到羞恥或承受心理壓力。痔瘡是一種不應(yīng)被輕視的肛腸問題,因此,毫不猶豫地前往醫(yī)院接受治療是一個(gè)明智的決策。假如您也受到痔瘡的影響,不妨來試試內(nèi)鏡下內(nèi)外兼修的聯(lián)合療法,用更微創(chuàng)的方式處理痔瘡,讓您不再是有“痔”之士。