在日常生活中,咳嗽屬于一種較為常見的癥狀。引起咳嗽的原因很多,由于接觸到部分刺激性氣體或是粉塵,很多人會出現(xiàn)短暫的咳嗽,這屬于一種正常現(xiàn)象,是人體的自我保護(hù)行為,要提醒的是,大部分咳嗽都有著對應(yīng)的病理原因。
1.提高對以下幾種咳嗽的重視程度
首先,對于中老年人出現(xiàn)的頑固刺激性咳嗽,或是原有咳嗽出現(xiàn)了性質(zhì)改變等情況,要提高警惕,避免后續(xù)出現(xiàn)肺部惡性腫瘤等問題,而對于那些患有風(fēng)濕性心臟病、高血壓或是冠心病的患者,如果出現(xiàn)了咳嗽或是氣喘等現(xiàn)象,則很可能是慢性心功能不全,特別是那些長時間臥病在床,或是做完手術(shù)的患者,一旦出現(xiàn)了突發(fā)性的咳嗽、胸痛等問題,則要考慮肺血栓栓塞等問題的可能;其次,患有合并關(guān)節(jié)腫痛或是皮膚紅斑的咳嗽患者,要進(jìn)行全面檢查,明確是否出現(xiàn)結(jié)締組織疾病,而出現(xiàn)反酸、燒心的患者,如果在平躺或是熟睡時出現(xiàn)了咳嗽問題,就要考慮是否出現(xiàn)了反流性食管炎,一旦在進(jìn)食時由于誤吸其他氣體而產(chǎn)生劇烈咳嗽,則很可能存在支氣管異物;最后,患者在運(yùn)動時一旦出現(xiàn)了突發(fā)咳嗽或是胸痛等問題,并在后續(xù)出現(xiàn)劇烈氣喘,就要對自發(fā)性氣胸等問題進(jìn)行考慮,而腦出血或是血栓等問題也會對吞咽反射產(chǎn)生影響,主要表現(xiàn)在長期、慢性咳嗽等方面,所以,對于那些老年咳嗽患者來說,要對腦中風(fēng)進(jìn)行考慮。部分藥物(比如降壓藥等)在應(yīng)用過程中,也會產(chǎn)生頑固性咳嗽等問題,這就需要在后續(xù)診治過程中重點(diǎn)關(guān)注患者的用藥史。
2.警惕藥物引發(fā)的咳嗽問題
引發(fā)藥源性咳嗽癥狀出現(xiàn)的主要因素,首先是藥物在服用過程中,肺組織的高濃度攝取使得活性代謝產(chǎn)物在肺部聚積,從而導(dǎo)致肺部出現(xiàn)了毒性反應(yīng)。簡單來說,就是藥物或是其他代謝產(chǎn)物,在肺泡上皮或是血管內(nèi)皮等部位附著,這樣會產(chǎn)生彌漫性損害等問題;其次是藥物出現(xiàn)了過敏反應(yīng),這也與患者自身是否存在過敏體質(zhì)有著較為緊密的聯(lián)系;最后為藥物所引發(fā)的炎性介質(zhì)在肺部大幅度積累,這樣也會導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽癥狀。如果過敏反應(yīng)以及毒性反應(yīng)同時存在于某一種藥物的發(fā)病機(jī)制中,還會產(chǎn)生更加嚴(yán)重的肺間質(zhì)病變或是肺水腫等嚴(yán)重問題。同時,一旦患者在服用藥物過后產(chǎn)生了劇烈咳嗽或是咳嗽不止等問題,這就需要第一時間咨詢醫(yī)生,明確是否需要停藥或是換藥,并進(jìn)行對癥治療;而那些較為頑固的咳嗽患者,要在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下通過合理用藥(比如糖皮質(zhì)激素以及抗過敏藥等)來緩解各類癥狀,如果單純采用鎮(zhèn)咳藥則很難發(fā)揮出預(yù)期中的效果,這就需要采用福爾可定以及右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥效較強(qiáng)的藥物,這部分藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)相對較小,可應(yīng)用于那些久咳不止的患者。
3.兒童咳嗽需要警惕的誤區(qū)
第一個誤區(qū)是兒童咳嗽與流涕以及鼻塞等癥狀并沒有直接聯(lián)系,這一點(diǎn)也屬于治療兒童咳嗽時所產(chǎn)生的重要誤區(qū)。一般情況下兒童在咳嗽時都會產(chǎn)生對應(yīng)的流涕、鼻塞等癥狀,而這些鼻塞與流涕等問題,很可能是引發(fā)咳嗽出現(xiàn)的主要原因。由于兒童的鼻腔相對較為短小,鼻道過于狹窄,鼻黏膜也比較柔軟,鼻子部位的血管較為豐富,因此會由于充血而產(chǎn)生鼻塞或是流涕等問題,導(dǎo)致鼻中的一些分泌物刺激支氣管黏膜,引發(fā)較為嚴(yán)重的咳嗽問題。這時應(yīng)采用含減充血劑偽麻黃堿成分的藥物,這樣可以有效緩解兒童的流涕與鼻塞等問題,并有效減輕兒童的咳嗽癥狀。
第二個誤區(qū)則是兒童咳嗽需要優(yōu)先使用消炎藥。消炎藥屬于應(yīng)用較為廣泛的藥物,大部分家長都認(rèn)為兒童出現(xiàn)的咳嗽問題主要為呼吸道炎癥,這就需要采用消炎藥來避免出現(xiàn)高燒。如果小兒出現(xiàn)了發(fā)炎現(xiàn)象,確實(shí)要合理采用消炎藥,但部分兒童只是因?yàn)檫^敏或是煙塵刺激而出現(xiàn)咳嗽,一旦貿(mào)然使用消炎藥,就會對兒童的健康帶來較為嚴(yán)重的安全隱患,不僅會對咳嗽治療產(chǎn)生不良影響,甚至還會導(dǎo)致腸胃道出現(xiàn)毒副作用,影響到兒童的免疫力,長時間如此甚至還會產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致后續(xù)消炎藥的應(yīng)用很難取得預(yù)期中的效果。