隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，單光子發(fā)射式計(jì)算機(jī)斷層顯像（即ECT技術(shù)）作為一種可以為臨床提供靈敏的、特異的、安全的檢查診斷方式，已成為早期診斷疾病、指導(dǎo)治療、判斷療效的有力工具。其中，全身骨顯像在臨床應(yīng)用上最為廣泛，是檢測(cè)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的重要手段。骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥，放射性核素全身骨顯像對(duì)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的早期診斷和病灶探查靈敏度很高，具有重要的臨床價(jià)值。骨顯像檢查過(guò)程雖不太復(fù)雜，但許多因素可影響顯像的質(zhì)量，再加上其使用的放射性藥物在患者體內(nèi)代謝過(guò)程中存在著放射性污染的可能，因此，做好此類患者的護(hù)理就顯得特別重要。

   1.檢查前護(hù)理

   接到檢查申請(qǐng)單時(shí)，首先詳細(xì)了解患者病史，如病情、體位、身體狀況、是否為孕產(chǎn)婦、對(duì)檢查耐受情況等。

   評(píng)估患者目前的心理狀態(tài)、耐受程度、機(jī)體狀況和病情等，有助于正確判定患者注射藥量、檢查范圍和檢查長(zhǎng)度。由于ECT骨顯像檢查耗時(shí)較長(zhǎng)，了解患者的耐受能力非常重要，耐受能力包括心理和生理兩個(gè)方面，對(duì)疼痛、幽閉恐懼癥、焦慮癥等患者應(yīng)給予特殊關(guān)注，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況給予相應(yīng)的護(hù)理。

   2.心理護(hù)理

   （1）消除患者對(duì)放射性同位素的恐懼感。對(duì)于初次行ECT骨顯像檢查者，由于缺乏對(duì)放射性藥物的認(rèn)識(shí)，大部分患者會(huì)感到恐懼，擔(dān)心放射性藥物會(huì)對(duì)自己身體及親密接觸的家人造成傷害，從而引發(fā)不同程度的緊張和焦慮。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，并向患者介紹檢查環(huán)境和檢查流程，深入淺出地講解有關(guān)檢查知識(shí)，包括檢查的原理、作用和目的等，讓患者了解藥物安全劑量的概念，讓其明白藥物本身無(wú)任何不良反應(yīng)，其輻射劑量很小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于人體能夠承受的上限，可以拿一般患者都了解的X光檢查來(lái)比較，說(shuō)明ECT注射藥物的輻射量明顯低于X線檢查，而僅僅相當(dāng)于一次CT檢查（2—10mSv），同時(shí)用肯定的語(yǔ)氣告知患者此種注射藥物絕對(duì)不會(huì)干擾人體正?；虿±磉^(guò)程。

   （2）消除孤獨(dú)、恐懼感?；颊哂捎趽?dān)心病情，加上對(duì)檢查環(huán)境不適，對(duì)檢查過(guò)程害怕，極易產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼感。

   3.檢查中護(hù)理

   （1）在注射藥物時(shí)，要準(zhǔn)確把握劑量，嚴(yán)防血管外注射或藥物外滲，避免顯像結(jié)果失去診斷和治療價(jià)值，工作人員首先要把好技術(shù)關(guān)，醫(yī)護(hù)人員過(guò)硬的技術(shù)才是患者治療信心的前提和保障。

   （2）注射顯像劑后鼓勵(lì)患者多飲水，一般在500—1000ml左右，以便讓身體加速排出非骨組織放射性藥物，降低非骨組織本底，減少患者受輻射劑量，并可使顯像更清晰。靜脈注射顯像劑2—4h后排空膀胱，對(duì)排尿困難者給予導(dǎo)尿處理，以減少膀胱內(nèi)的放射性，使骨盆骨得到清晰的顯示。對(duì)留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)將尿袋排空，并將尿袋和引流管置于腿外側(cè)，避免產(chǎn)生遮蓋效果，影響其他骨的放射性。排尿時(shí)應(yīng)避免尿液污染體表或衣褲，以免影響檢查效果。

   （3）檢查中應(yīng)除去患者衣物上的金屬物品如硬幣、金屬夾、鑰匙、項(xiàng)鏈等，并詳細(xì)詢問(wèn)病史，避免因置入的金屬假肢等物品產(chǎn)生放射性“減低區(qū)”而導(dǎo)致誤診。患者平臥于掃描床上，左右側(cè)肢體和軀干位置應(yīng)盡量保持對(duì)稱，雙手五指分開(kāi)平放。采集矩陣256×1024，掃描速度為10—20cm／min，以免影響圖像質(zhì)量。

   4.檢查后護(hù)理

   檢查完畢，觀察患者有無(wú)不適， 協(xié)助其緩慢起身，以防止體位性低血壓。由于患者體內(nèi)的放射性藥物尚未徹底代謝排出，應(yīng)告知其要多喝水或進(jìn)流質(zhì)飲食，以加速藥物的排泄。囑其排小便后盡可能將廁所沖洗干凈，避免環(huán)境污染。

   綜上所述，ECT全身骨顯像在現(xiàn)代癌癥骨轉(zhuǎn)移的檢查診療過(guò)程中扮演著關(guān)鍵的角色，而合理完善的護(hù)理能夠有效地幫助患者順利完成檢查，并提高檢查結(jié)果的質(zhì)量。這需要護(hù)理人員必須具有過(guò)硬的專業(yè)技能，一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，敏銳的觀察力及交流技巧，掌握患者的心理規(guī)律，使患者保持良好的狀態(tài)配合全身骨顯像檢查，得到早期診斷與治療，利于疾病的轉(zhuǎn)歸與恢復(fù)。