我們都知道,糖尿病現(xiàn)在已經(jīng)成為了一個全球性的健康問題。每天都有無數(shù)的人因為糖尿病而遭受痛苦。那么,糖化血紅蛋白與糖尿病又有什么關(guān)系呢?它是不是能幫助我們更好地管理自己的健康呢?別著急,讓我們一起來探討一下!
1.什么是糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白(HbA1c)是指在一定時期內(nèi)(一般為三個月)血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的平均量,它反映的是過去一段時間內(nèi)血糖控制的水平。血清白蛋白半衰期約17—20天,因此,糖化血紅蛋白能夠反映近一段時間內(nèi)血糖控制的整體水平。糖化血紅蛋白通常作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的補充指標(biāo),因為在血糖控制不佳時,糖化血紅蛋白能反映近期血糖控制情況。然而,不是所有糖尿病患者都需要監(jiān)測糖化血紅蛋白,因為在糖尿病早期,除了血糖升高外,糖化血紅蛋白也會升高。對于有糖尿病高危因素、正在接受血糖控制治療的患者來說,監(jiān)測糖化血紅蛋白可以反映近一段時間內(nèi)血糖控制的整體水平。此外,還需要注意以下情況:(1)妊娠糖尿病患者。妊娠期糖尿病患者易合并糖化血紅蛋白升高,但在妊娠期結(jié)束后糖化血紅蛋白會降低。(2)餐后血糖高、餐前血糖低、無癥狀性低血糖、空腹血糖異常以及各種特殊疾?。ㄈ缲氀⒛I功能不全)等患者,應(yīng)適當(dāng)放寬糖化血紅蛋白控制目標(biāo)。(3)在某些特殊情況下,如大手術(shù)、急性感染等應(yīng)激狀態(tài)時,糖化血紅蛋白可升高。
2.糖化血紅蛋白檢測的意義
糖化血紅蛋白是指葡萄糖與血紅蛋白在酶的作用下結(jié)合形成穩(wěn)定的血紅素前蛋白。在紅細(xì)胞壽命終了時,血糖濃度仍然很高,當(dāng)血液中葡萄糖的濃度大于6%時,血紅蛋白就不能與之結(jié)合而呈游離狀態(tài),糖化血紅蛋白就會出現(xiàn)。因此,糖化血紅蛋白是反映糖尿病患者血糖控制水平的重要指標(biāo)。糖化血紅蛋白檢測可以反映近2~3個月內(nèi)平均血糖水平,對于評估患者近期血糖控制效果具有重要意義。糖化血紅蛋白數(shù)值越高,說明血糖控制越差,對患者病情的控制也就越不利。糖化血紅蛋白正常值為4%—6%,若糖化血紅蛋白大于6%時就表明血糖控制不佳;若糖化血紅蛋白小于6%,說明血糖控制良好。糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行定期監(jiān)測和治療。通過監(jiān)測糖化血紅蛋白的濃度變化來了解患者是否有較大的波動或變化。如在正常范圍內(nèi)則不必?fù)?dān)心,不會對治療效果產(chǎn)生影響;如在高水平范圍內(nèi),可考慮通過服用藥物進(jìn)行調(diào)整。
3.糖化血紅蛋白檢測的優(yōu)缺點
糖化血紅蛋白檢測的優(yōu)點:(1)有很高的特異性,可以檢出大多數(shù)糖尿病患者血糖中的異常糖化血紅蛋白,對診斷糖尿病和鑒別診斷糖尿病類型有很高的價值。(2)反映近2—3個月的平均血糖水平,更接近于人體真實的血糖水平。(3)反應(yīng)穩(wěn)定,不易受各種因素影響,如:飲食、運動、情緒等。(4)可以作為評估糖尿病控制情況的指標(biāo),從而為制定治療方案提供可靠依據(jù)。(5)是一種可靠的糖化血紅蛋白檢測方法,它比其他方法更敏感,可用于監(jiān)測血糖控制狀況。但是它也有一些缺點:(1)由于檢測過程中需要抽取患者的靜脈血,所以它對一些特殊人群不太友好;(2)因為需要抽取靜脈血,所以在采血前要避免進(jìn)食和飲酒; (3)目前沒有一個公認(rèn)的糖化血紅蛋白檢測標(biāo)準(zhǔn)。不同醫(yī)院、不同醫(yī)生,甚至同一個醫(yī)生對同一個患者的糖化血紅蛋白水平也會有差異。此外,由于不同人的糖化血紅蛋白水平可能不同,所以,同一個人在不同時間進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測結(jié)果可能也有差異。
結(jié)語 當(dāng)我們說到糖尿病的時候,往往會說到“三多一少”,也就是多飲、多尿、多食和體重減輕。這些都是糖尿病的典型癥狀。除此之外,糖尿病還有其他常見的癥狀,比如視力模糊、容易饑餓、疲勞等。所以,在治療糖尿病的過程中,我們需要了解很多關(guān)于糖尿病的知識。希望通過這篇文章,大家能對糖化血紅蛋白有一個更深入的了解,也希望每位糖友都能通過科學(xué)合理的方法來控制好自己的血糖。