隨著當下社會人們的生活節(jié)奏越來越快，產生的壓力越來越大，加之飲食習慣與飲食結構的改變等等，使得便秘的發(fā)病率只增不減?！吨袊扇寺员忝卦u估與外科處理臨床實踐指南（2022版）》提出，我國成人慢性便秘患病率為4—6%。慢性便秘患病率隨著年齡增長而升高，60歲以上人群慢性便秘可高達22%，女性發(fā)病率高于男性。

1.什么是便秘？

便秘是指大便次數減少（一般每周少于3次），伴有糞便量減少、糞便干結、排便費力等。

2.便秘的癥狀，看看您中了幾條？

在羅馬IV標準中對功能性便秘的診斷如下：

（1）必須包括以下2條或2條以上：①＞25%的排便感到費力（至少每4次中有1次，下同）；②＞25%的排便為干球糞或硬糞（符合布里斯托糞便性狀量表1—2型）；③＞25%的排便有不盡感；④＞25%的排便有肛門直腸梗阻（或堵塞）感；⑤＞25%的排便需要手法輔助；每周自發(fā)排便＜3次。

（2）不用瀉藥幾乎沒有軟便。

（3）不符合IBS（腸易激綜合征）的診斷標準。所有功能性胃腸病必須符合診斷前癥狀出現至少6個月，且近3個月內滿足癥狀要求。

有以上幾條或者全部“命中”的群眾，還需警惕一些報警癥狀，如便血、消瘦、貧血、有結腸癌家族史等，我國專家建議40歲以上的群眾至少進行一次結腸鏡檢查以篩查腸道器質性病變。

3.功能性便秘的患者，看看您中了幾條？

（1）攝入的食物過少，或飲食過于精細，缺乏食物纖維，產生的糞便過少。

（2）因工作緊張、生活節(jié)奏快，居住環(huán)境變化打亂了排便習慣，或者因排便時同時做一些其他的事，比如看報紙、看小說、玩手機等，無意識地抑制排便，造成排便反射感覺降低。

（3）長期服瀉藥、灌腸等因素也可能引起腸壁神經麻痹，導致結腸運動功能紊亂，導致便秘的發(fā)生。

4.得了便秘怎么辦？

功能性便秘的患者一般治療從便秘患者飲食的結構改善，包括攝入足夠的膳食纖維（25—30克/天）、充足的飲水（1700—2000毫升/天）等，同時增加運動量，維持良好的排便習慣（專心排便），還有心理調節(jié)來改善便秘的癥狀。

日常生活中，常見的富含膳食纖維的食物有燕麥片（5.3克/100克）、黃豆（15.5克/100克）、杏仁（19.2克/100克）、核桃（9.5克/100克）等，富含膳食纖維的水果有酸棗（10.6克/100克）、梨子（9.1克/100克）、石榴（4.9克/100克）等，合理的飲食結構對于大便的通暢至關重要。假如您同時又是一位糖尿病患者，那么強烈推薦您食用魔芋！魔芋的膳食纖維含量高達74.4克/100克，是常見食物中膳食纖維含量的第一名。而且它本身低脂、低升糖指數，并且富含鈣質及硒元素，非常合適糖尿病便秘的患者食用。

當一般治療后效果不明顯時，考慮使用藥物治療，常用的治療藥物為瀉劑類藥物、促腸動力類藥物、益生菌類藥物等。臨床上常用瀉劑有乳果糖、復方聚乙二醇電解質、番瀉葉等。

中醫(yī)關于便秘病名的描述有悠久的歷史，個體化的治療特點使得中醫(yī)中藥在便秘的治療中發(fā)揮重要作用。便秘的病機為大腸傳導失常，腑氣不通，病位在大腸，但也涉及到肺、脾、胃、肝、腎等臟腑。近年來，功能性便秘的患病人群越來越多，因該病是慢性疾病，具有病程較長，病情易反復，纏綿難愈特點，再加上患者為緩解癥狀常服相關藥物，耗傷氣血津液，加重便秘，從而形成“久病多虛”特點，因此臨床中發(fā)現以虛證便秘居多。假如您符合功能性便秘的診斷，經常用藥物治療后癥狀無明顯改善，請一定要咨詢正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)師。

   最后，祝廣大群眾不再受便秘困擾，早日了結這段“不解”之緣！