凡事細(xì)節(jié)決定成敗。護(hù)理關(guān)系作為社會(huì)關(guān)系的一種,情感紐帶可謂是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)因素。護(hù)士推行的細(xì)節(jié)管理能夠幫助患者在感受到來自護(hù)理人員的關(guān)愛的前提下,產(chǎn)生溫暖的感覺,從而配合護(hù)理人員的各項(xiàng)工作。所以,對于手術(shù)室護(hù)士來說,認(rèn)真做好每一個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)就是其本職工作。那么,究竟應(yīng)該如何落實(shí)好手術(shù)室的護(hù)理細(xì)節(jié)工作呢?
1.術(shù)前的細(xì)節(jié)關(guān)愛護(hù)理
在手術(shù)前一天,護(hù)理人員需要到病房內(nèi)與患者進(jìn)行溝通和交流,在了解其心理需求以及文化程度的前提下,使用簡單易懂的語言替代專業(yè)語言,向患者介紹其疾病發(fā)展?fàn)顩r、手術(shù)方案以及麻醉方法。同時(shí),手術(shù)室護(hù)士需要在手術(shù)前針對無影燈、電刀這類手術(shù)器械是否正常進(jìn)行檢查,并且要結(jié)合主治醫(yī)師的治療方案,提前準(zhǔn)備好全部手術(shù)物品,避免出現(xiàn)術(shù)中二次取物的現(xiàn)象。另外,手術(shù)室內(nèi)的溫度要控制在22—25攝氏度,濕度要控制在50%—60%的范圍內(nèi)。如此,可以從心理和環(huán)境兩個(gè)層面,幫助患者降低對于手術(shù)治療產(chǎn)生的恐懼感和擔(dān)憂心理。
2.術(shù)中的細(xì)節(jié)護(hù)理
護(hù)理人員需要始終保障患者在手術(shù)治療期間的舒適性和安全性,在患者意識較為清醒的狀況下擺放手術(shù)體位,并且需要協(xié)助主刀醫(yī)師全面暴露手術(shù)視野,避免出現(xiàn)肢體過度牽引或者是壓迫受損的問題。手術(shù)治療期間患者的肢體不可存在任何懸空現(xiàn)象,需要利用支架托起。如果手術(shù)治療過程較為繁瑣,需時(shí)較長,護(hù)理人員要適當(dāng)對患者的手臂進(jìn)行活動(dòng)以及按摩,這種做法能夠在幫助患者緩解其肢體不適感的同時(shí),加速手臂部位的血液循環(huán),使其更加體會(huì)到如同親人般的關(guān)懷以及情感。如果患者的手術(shù)治療方案要求其保持側(cè)臥體位,則護(hù)理人員必須將軟枕安置在患者的前胸、后背以及兩腿之間,同時(shí)在前胸和后背設(shè)置支架,避免出現(xiàn)墜床這類意外事故。
目前腹腔鏡手術(shù)是用于患者內(nèi)科疾病治療的有效方法,在利用約束帶幫助患者固定腿部的同時(shí),需要將床頭搖高,以患者不跌落為主要標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)避免出現(xiàn)約束帶過緊的問題,但在手術(shù)完畢之后需要立刻松開約束帶,適當(dāng)進(jìn)行按摩,且對以膝關(guān)節(jié)為中心的腿部持續(xù)進(jìn)行5~6分鐘的按摩,避免二氧化碳在患者體內(nèi)持續(xù)堆積從而出現(xiàn)栓塞問題,進(jìn)一步疏通血脈。另外,在整個(gè)手術(shù)治療期間,護(hù)理人員都需要對患者的血液循環(huán)速度、皮膚顏色、張力等及時(shí)進(jìn)行觀察,以幫助患者保持合適的體位,如果出現(xiàn)體位傾斜現(xiàn)象要及時(shí)進(jìn)行糾正。
人體對于外界溫度的變化十分敏感,在患者進(jìn)入手術(shù)室尚未麻醉之前,如果溫度過低,同樣會(huì)引發(fā)肢體的應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理工作的人文性意味著護(hù)理人員需要遮蓋患者全身,并且針對傷口使用溫鹽水進(jìn)行沖洗。在利用液體進(jìn)行擴(kuò)容時(shí),需要就輸液的部位利用熱毛巾進(jìn)行熱敷并且進(jìn)行手部按摩,避免出現(xiàn)輸液不暢以及血管痙攣這類現(xiàn)象,使得患者能夠保持一種舒適的狀態(tài),接受手術(shù)治療。
3.術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理
在術(shù)后的患者搬運(yùn)途中,護(hù)理人員需要盡可能地使用輕柔的動(dòng)作,并且動(dòng)作幅度不宜過大,避免出現(xiàn)血壓突然下降的問題。如果患者處于全麻狀態(tài),尚未完全恢復(fù)清醒意識,需要幫助患者保持平臥體位,同時(shí)頭部要偏向一側(cè)。在患者意識完全恢復(fù)清醒之后,需要結(jié)合患者的手術(shù)差異,幫助其保持正確的體位。巡回護(hù)士站需要在將患者運(yùn)送回病房的過程中密切觀察患者的生命體征變化,并且與其他責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接,并對患者的生命體征數(shù)據(jù)變化進(jìn)行監(jiān)測。在患者意識完全恢復(fù)清醒之后,需要在術(shù)后第2天詢問患者是否存在任何不適感以及并發(fā)癥,告知患者手術(shù)治療十分成功,提高患者對于疾病治療的信心。
細(xì)節(jié)能夠決定手術(shù)室護(hù)理工作的成敗,最終也會(huì)反饋到患者的手術(shù)治療效果上。細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施要求護(hù)理人員以良好的護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ),始終堅(jiān)持對患者的關(guān)愛,將術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理工作按照規(guī)章制度全面落實(shí),避免出現(xiàn)各種紕漏,在為患者創(chuàng)造最佳治療環(huán)境的同時(shí),提高患者的疾病治療效果以及應(yīng)對疾病的心理素質(zhì)。