重癥肺炎具有病情復(fù)雜、并發(fā)癥多、死亡率高的特點。重癥肺炎患者在醫(yī)院度過急性期之后,通常選擇回到家中度過康復(fù)期,此時需要做好重癥肺炎患者的家庭護理,幫助患者盡早康復(fù),改善患者的生活質(zhì)量。本文主要就重癥肺炎患者家庭護理必備知識展開探討。
生活護理
隔離:重癥肺炎患者的免疫力較低,在家庭休養(yǎng)中要注意隔離管理,避免交叉感染,最好單獨居住,減少探訪人員,避免探訪人員將病毒傳染給患者?;颊呤褂玫牟途?、衛(wèi)生用品最好要消毒,也可以使用一次性碗筷或一次性內(nèi)衣褲。
環(huán)境:家屬需要保持室內(nèi)干凈整潔,定期通風(fēng),每天開窗通風(fēng)2次,每次1—2小時;通風(fēng)時要避免患者直接受風(fēng);溫度濕度適宜,室溫控制在25—27攝氏度,濕度控制在50%—60%。家屬要協(xié)助患者做好保暖措施,避免患者著涼。
休息:重癥肺炎患者的病情危重,雖然已經(jīng)度過急性期,但是仍舊會導(dǎo)致肺功能受損,引起各種癥狀。臥床休養(yǎng)可以幫助患者降低耗氧量,避免各種并發(fā)癥發(fā)生,有助于患者早期康復(fù)。同時疾病會導(dǎo)致機體代謝加速,臥床休養(yǎng)可以減少能量消耗,有助于患者早期康復(fù)。因此重癥肺炎患者居家休養(yǎng)起初應(yīng)該多臥床休息,保持睡眠充足。
衛(wèi)生:家屬需要協(xié)助重癥肺炎患者做好衛(wèi)生清潔,例如患者發(fā)熱出汗后需要使用溫水擦拭身體,在患者身體允許的情況下,也可以洗熱水澡,有助于促進血液循環(huán);及時更換汗水浸濕的內(nèi)衣褲;重癥肺炎患者最好穿著寬松舒適的衣服。如果條件允許,衣服清洗后及時放在陽光下暴曬,陰雨天需要及時使用烘干器烘干。
消毒:重癥肺炎患者居住的房間可以使用含氯消毒液、乙醇消毒,若有條件可以使用紫外線燈進行空氣消毒。
飲食:良好的營養(yǎng)支持,有助于改善重癥肺炎患者的免疫力與抵抗力。家屬需要為患者準(zhǔn)備高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的流食、半流食,應(yīng)該避開辛辣刺激性食物,可以根據(jù)患者的喜好調(diào)整食譜,從而提高患者的進食量。食物烹飪方式最好以蒸煮為主,避開煎炸等烹飪方式,可以多為患者準(zhǔn)備雞肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并叮囑患者多吃蔬菜水果,從而補充維生素與纖維素,可以多吃西紅柿、芹菜等食物。同時要叮囑患者多飲水,補充水分,稀釋痰液。
用藥護理
重癥肺炎患者的治療方案復(fù)雜,家屬應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,按時按量給患者喂藥。在用藥之后,還需要注意觀察患者有無不良反應(yīng)發(fā)生,若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)該及時就醫(yī)。若家屬不記得用藥注意事項,可以向醫(yī)生咨詢。
對癥護理
發(fā)熱:發(fā)熱是重癥肺炎患者常見癥狀,首先可以采取物理降溫方式,例如冰袋冷敷、溫水擦浴等方式,但是需要注意避開前胸、后背、腹部等位置,在冰敷時還需要注意預(yù)防凍傷,尤其是老年患者。若物理降溫方式無效,可以服用退熱藥物干預(yù)。在服用退熱藥物時,要嚴(yán)格掌握適用證與禁忌證,避免不良反應(yīng)發(fā)生。同時要謹(jǐn)慎使用復(fù)方退燒藥物,避免重復(fù)用藥的情況發(fā)生。
咳嗽咽痛:對于咳嗽、咽痛的患者,可以指導(dǎo)患者使用淡鹽水漱口,或者是服用阿斯美治療。
腹瀉:對于出現(xiàn)腹瀉癥狀的患者,可以服用蒙脫石散干預(yù)。蒙脫石散為天然成分,安全性高。嚴(yán)重腹瀉患者需要注意補充鹽分,糾正水電解質(zhì)紊亂。合并腹痛癥狀的患者,可以使用熱水袋熱敷腹部,可改善腹瀉引起的腹痛癥狀。
病情觀察:由于重癥肺炎患者的病情變化快,需要家屬高度關(guān)注,尤其是兒童與老年患者。最好每天測量體溫并記錄下來;腹瀉患者還需要注意記錄糞便性質(zhì)、顏色、次數(shù);注意觀察患者呼吸、氣促狀況,若發(fā)現(xiàn)患者的病情加重,應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診,避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
康復(fù)護理
呼吸訓(xùn)練:選用放松練習(xí)、腹式呼吸、縮唇呼吸、局部呼吸訓(xùn)練、呼吸操及胸廓擴張運動。呼吸訓(xùn)練每天宜練習(xí) 3—4 次,持續(xù)時間為10—15分鐘。
呼吸肌訓(xùn)練方式:可用膈肌阻力訓(xùn)練、吸氣阻力訓(xùn)練、呼氣阻力訓(xùn)練。訓(xùn)練時間為 5—20分鐘,2—3 次/天,需要根據(jù)患者的耐受情況調(diào)整訓(xùn)練時間與訓(xùn)練量。
有氧運動:重癥肺炎患者可以適當(dāng)進行低強度的有氧運動,包括散步、太極拳、八段錦等運動,頻率為 3—5 次/周,根據(jù)患者的身體狀況適當(dāng)調(diào)整具體運動時間,避免增加心肺負荷。
結(jié)語 良好的家庭護理,可以幫助重癥肺炎患者盡早康復(fù),從而盡早恢復(fù)正常生活。