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打了麻醉劑怎樣都不會(huì)痛嗎?

發(fā)布時(shí)間:2023-12-11 閱讀:246次 作者:李曉霞 單位及職務(wù):河北省井陘縣醫(yī)院

對(duì)醫(yī)學(xué)外科手術(shù)而言,使用麻醉劑有助于減輕手術(shù)治療中出現(xiàn)的疼痛感,達(dá)到鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目的,有助于手術(shù)順利完成。但是很多人為此提出了疑問(wèn),即打了麻醉劑真的就怎樣都不會(huì)痛嗎?對(duì)這個(gè)問(wèn)題并不能單一性看待,也并非可得到絕對(duì)性的答案。下文對(duì)“打了麻醉劑到底痛不痛”這個(gè)問(wèn)題,進(jìn)行了詳細(xì)解答。

麻醉劑可達(dá)到一定鎮(zhèn)痛功效

麻醉劑作為一種藥物,使接受手術(shù)治療的患者術(shù)中達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,且會(huì)對(duì)機(jī)體中樞神經(jīng)傳遞與感知疼痛信號(hào)進(jìn)行阻斷,進(jìn)而使得個(gè)體進(jìn)入至一個(gè)無(wú)意識(shí)的狀態(tài)。

現(xiàn)階段,臨床中可使用麻醉劑種類(lèi)較多。比如,芬太尼與丙泊酚屬于用于全身麻醉時(shí)的麻醉劑,可借助于吸入或靜脈注射的方式使得身體完全性喪失意識(shí),進(jìn)而喪失疼痛或知覺(jué)。再如,利多卡因或布比卡因等用于局部麻醉時(shí)的麻醉劑,可在患者手術(shù)部位處直接給藥來(lái)起到一定的麻醉鎮(zhèn)痛效果。具體為患者實(shí)施哪種麻醉劑進(jìn)行鎮(zhèn)痛,還需結(jié)合患者年齡、體質(zhì)量、手術(shù)方案等因素進(jìn)行選擇,且這些因素也決定了予以患者麻醉劑的劑量大小與適宜的麻醉種類(lèi)等,有助于在鎮(zhèn)痛的效果上,提高麻醉舒適度與安全性,并可為醫(yī)生提供良好的手術(shù)環(huán)境,保障患者的安全和健康。

麻醉劑不能完全性消除疼痛

麻醉劑可對(duì)機(jī)體神經(jīng)沖動(dòng)傳遞機(jī)制進(jìn)行阻礙,進(jìn)而使得目標(biāo)性身體部位出現(xiàn)感覺(jué)消失的效果,以此達(dá)到不會(huì)產(chǎn)生疼痛的目的。

實(shí)際上,麻醉劑并不能完全性消除疼痛,這一觀念是有依據(jù)的,即疼痛只有人體大腦生成,而麻醉劑只是對(duì)人體神經(jīng)沖動(dòng)傳遞水平進(jìn)行了短暫性的抑制,因此無(wú)法對(duì)大腦判斷疼痛產(chǎn)生直接性影響。這使得部分患者使用麻醉劑后,仍會(huì)在手術(shù)期間出現(xiàn)一些不適感,如寒冷感、壓力感等。同時(shí)麻醉劑鎮(zhèn)痛時(shí)間與鎮(zhèn)痛效果也存在相對(duì)有限的問(wèn)題,一旦出現(xiàn)麻醉劑作用消失的情況,則機(jī)體立馬會(huì)受切口疼痛等因素而恢復(fù)不適感覺(jué),且不同麻醉劑給藥劑量、給藥種類(lèi)也會(huì)在一定程度上影響鎮(zhèn)痛效果,若麻醉鎮(zhèn)痛效果較差或劑量不夠,將不能達(dá)到設(shè)想好的鎮(zhèn)痛目的。

麻醉劑鎮(zhèn)痛效果決定因素

麻醉劑是否能產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛效果,是由多種因素參與決定的。

第一,麻醉劑選取種類(lèi)與劑量屬于影響此藥鎮(zhèn)痛效果的關(guān)鍵性因素,不同麻醉藥物具備的鎮(zhèn)痛效果與藥理機(jī)制存在差異性,而結(jié)合患者實(shí)際情況選擇合適的麻醉劑對(duì)于達(dá)到理想的鎮(zhèn)痛效果至關(guān)重要。同時(shí),麻醉劑劑量也需結(jié)合患者實(shí)際情況、手術(shù)需求進(jìn)行實(shí)時(shí)化調(diào)整,以避免影響手術(shù)效果,保障麻醉劑保鎮(zhèn)痛效果的最大化。

第二,麻醉劑鎮(zhèn)痛效果與給藥方式也有很大的關(guān)聯(lián)。現(xiàn)階段,臨床中常見(jiàn)的麻醉劑給藥方式由吸入給藥、靜脈注射給藥與局部給藥等,受限于麻醉劑給藥方式的差異化,使得其會(huì)在不同疼痛傳導(dǎo)途徑出發(fā)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。為此,在選擇判斷麻醉劑給藥方式時(shí),應(yīng)綜合性對(duì)患者的手術(shù)類(lèi)型、病情等進(jìn)行考慮,且還需考慮到麻醉師的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平等因素。

第三,手術(shù)者個(gè)體差異性與麻醉劑鎮(zhèn)痛效果十分相關(guān),不同患者對(duì)麻醉劑可能存在差異化反應(yīng),特別對(duì)于老年人與小兒群體而言,此類(lèi)群體在麻醉劑代謝速度、麻醉劑受體敏感性方面與成年人有明顯差異,稍不留意,便可能誘發(fā)麻醉風(fēng)險(xiǎn)性問(wèn)題或影響麻醉劑鎮(zhèn)痛效果。因此,實(shí)施麻醉劑方案時(shí),應(yīng)對(duì)個(gè)體差異性進(jìn)行充分考慮。

第四,麻醉效果還與其他眾多因素有關(guān),如術(shù)后疼痛管理質(zhì)量、手術(shù)技術(shù)操作水平等。若手術(shù)醫(yī)師可嫻熟按計(jì)劃完成手術(shù)治療,則會(huì)很大程度上保障麻醉劑良好的鎮(zhèn)痛效果。為避免手術(shù)即將結(jié)束時(shí)存在的疼痛可能加劇問(wèn)題,應(yīng)及早進(jìn)行術(shù)后疼痛評(píng)估與控制,以此確保手術(shù)全程均達(dá)到最佳的麻醉劑鎮(zhèn)痛效果。

   總的來(lái)說(shuō),手術(shù)治療中使用麻醉劑十分重要。此藥雖然可有效達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,但是并非能完全性消除疼痛,且鎮(zhèn)痛效果取決于多方面因素。使用麻醉劑時(shí)應(yīng)綜合考慮,進(jìn)而予以患者個(gè)性化、有效化與安全化麻醉方案。


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