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手術(shù)室護(hù)理中,壓瘡護(hù)理不容忽視

發(fā)布時(shí)間:2023-11-30 閱讀:258次 作者:李金鳳 單位及職務(wù):河北省定州市人民醫(yī)院

手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療過程中至關(guān)重要的一環(huán),而壓瘡護(hù)理則是其中一個(gè)不容忽視的方面。在手術(shù)室中,患者可能因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間較長或需要臥床休息而更容易出現(xiàn)壓瘡。本文將介紹如何在手術(shù)室中有效地進(jìn)行壓瘡護(hù)理,以確?;颊咴谑中g(shù)后能夠安全康復(fù),避免額外的健康問題。

1 壓瘡的形成機(jī)制

壓瘡是由于持續(xù)的壓力導(dǎo)致皮膚和下層組織的血液供應(yīng)不足,引起組織壞死。手術(shù)時(shí)患者長時(shí)間處于同一體位,特別是在硬質(zhì)手術(shù)臺(tái)上,這種壓力尤其明顯。易受影響的部位包括尾骨、肩胛、髖部和腳踝等骨突出部位。

2 預(yù)防措施

(1)合適的體位:在手術(shù)過程中,適當(dāng)?shù)捏w位調(diào)整對(duì)于預(yù)防壓瘡至關(guān)重要。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的需要,精心安排體位,以減少對(duì)易受壓部位的長時(shí)間壓迫,從而降低皮膚受損的風(fēng)險(xiǎn)。

(2)使用專業(yè)墊料:為了更有效地減輕受壓部位的壓力,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)選擇和使用減壓墊或?qū)S玫膲函忣A(yù)防墊。這些墊料經(jīng)過設(shè)計(jì),可以分散壓力,降低皮膚受到的持續(xù)性壓迫,提供更好的保護(hù)。

(3)定期重新定位:對(duì)于需要長時(shí)間手術(shù)的患者,定期重新調(diào)整患者的體位至關(guān)重要。通過改變受壓部位的位置,有效減輕皮膚的負(fù)擔(dān),降低壓瘡的形成風(fēng)險(xiǎn)。

(4)皮膚護(hù)理:手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)特別注重維持患者的皮膚干燥和清潔。濕潤的皮膚更容易受到摩擦和潮濕環(huán)境的損害,因此定期皮膚護(hù)理對(duì)于預(yù)防皮膚損傷至關(guān)重要。

3 評(píng)估與監(jiān)測(cè)

(1)術(shù)前評(píng)估:在手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的皮膚評(píng)估,特別是對(duì)于存在高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,如糖尿病患者或老年患者,需要進(jìn)行更加重點(diǎn)的監(jiān)測(cè)。這有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的皮膚問題,并采取預(yù)防措施。

(2)術(shù)后監(jiān)測(cè):手術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)定期檢查患者的皮膚狀況,特別關(guān)注受壓部位的皮膚。這種監(jiān)測(cè)有助于及早發(fā)現(xiàn)任何皮膚損傷或潛在的壓瘡,并采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

4 護(hù)理干預(yù)

(1)營養(yǎng)支持:蛋白質(zhì)是必要的營養(yǎng)素,對(duì)于組織修復(fù)和傷口愈合至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的蛋白質(zhì)需求,確保通過飲食或補(bǔ)充劑提供足夠的蛋白質(zhì),以支持身體的修復(fù)過程。維生素和礦物質(zhì)在維護(hù)皮膚健康和增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能方面扮演著關(guān)鍵角色。例如,維生素C有助于合成膠原蛋白,而鋅則有助于促進(jìn)傷口愈合。醫(yī)生可能會(huì)建議特定的維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑,以滿足患者的特殊需求。

(2)水分補(bǔ)充:脫水會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥,降低其彈性,增加皮膚受損的風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)確保充足的水分?jǐn)z入,但也要注意不要過度飲水,以避免導(dǎo)致水中毒。在皮膚受壓的區(qū)域,保持皮膚的適當(dāng)濕潤也是重要的。使用適當(dāng)?shù)钠つw保濕劑可以幫助減輕皮膚的干燥和瘙癢,有助于預(yù)防皮膚損傷。

(3)藥物治療:因?yàn)閴函徔赡芤l(fā)感染,所以醫(yī)生可能會(huì)采用抗生素來治療感染。根據(jù)感染的程度和細(xì)菌類型選擇合適的抗生素。在使用抗生素時(shí),務(wù)必遵循醫(yī)生的處方,按照指示完成整個(gè)療程,以防止抗生素耐藥性的發(fā)展。另外,壓瘡會(huì)非常疼痛,因此患者可能需要使用疼痛管理藥物,如非處方止痛藥或醫(yī)生開具的處方藥。

(4)物理治療:物理治療有助于促進(jìn)患者受影響區(qū)域的血液循環(huán),從而向組織提供足夠的氧氣和營養(yǎng),促進(jìn)愈合。物理治療師可以采用多種技術(shù),如按摩、熱敷、冷敷和電療等,來增加血液流動(dòng)。在康復(fù)期間,患者的肌肉可能會(huì)萎縮和虛弱。物理治療可以設(shè)計(jì)特定的肌肉鍛煉和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,以幫助患者恢復(fù)肌肉功能和力量。物理治療還可以通過特定的手法和技術(shù)來促進(jìn)受影響組織的修復(fù),這可能包括逐漸伸展組織、管理疤痕組織以及促進(jìn)新組織生長的方法。

   綜上所述,在手術(shù)室護(hù)理中,良好的壓瘡護(hù)理至關(guān)重要。通過正確體位調(diào)整、專業(yè)墊料、定期重新定位、皮膚護(hù)理和護(hù)理干預(yù),我們能明顯降低患者患?jí)函彽娘L(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)結(jié)果質(zhì)量,展現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)和關(guān)懷。這有助于預(yù)防患者術(shù)后出現(xiàn)額外的健康問題,確保他們安全、舒適地康復(fù)。通過不懈努力,我們能積極促進(jìn)患者的全面健康。


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