冠心病是臨床常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病,多發(fā)于40歲以上人群,且男性發(fā)病人數(shù)多于女性。相關(guān)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)研究表明,心臟疾病是導(dǎo)致我國(guó)居民死亡的第二大的疾病,而冠心病患者數(shù)量已經(jīng)超過(guò)1100萬(wàn)。提升對(duì)冠心病的認(rèn)知,做好日常防治工作,是保障國(guó)民生命健康的重要舉措。
冠心病的典型癥狀
冠心病是由于為心臟供血的冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)斑塊、血管壁變厚變硬、血管堵塞等問(wèn)題,使得心肌缺氧、缺血,嚴(yán)重威脅患者生命健康。該病早期通常沒(méi)有典型癥狀,患者不易察覺(jué)自身病癥,僅在心電圖檢查時(shí)顯示出ST-T段的改變。部分患者在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、受涼后容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀,并伴隨惡心、消化不良等問(wèn)題。由于疾病進(jìn)展時(shí)間長(zhǎng)且不易發(fā)覺(jué),急性發(fā)病時(shí)容易導(dǎo)致心臟驟停、心衰、猝死。因此,當(dāng)人們出現(xiàn)不明原因的胸痛、胸悶或緊迫感時(shí),應(yīng)警惕冠心病的發(fā)生,并及時(shí)就醫(yī)。
冠心病的日常預(yù)防
冠心病是一種生活方式疾病,它的發(fā)病、治療、病情控制、康復(fù)等都與生活方式有密切關(guān)系。因此,積極做好健康管理、改變生活習(xí)慣是預(yù)防該病的重要一環(huán)。
斷絕不顧自己的身體狀況一味追求工作完美、生活完美的念頭,擺正心態(tài),避免快節(jié)奏、高壓力的生活帶來(lái)的緊張、焦慮以及抑郁情緒,忌暴怒、過(guò)度思慮以及過(guò)喜等。
舍棄一些不良生活習(xí)慣。少食油膩食物控制膽固醇等血脂水平,少食高糖食物控制血糖水平,多進(jìn)食蔬菜水果,做到膳食均衡。日常生活中,最好不碰煙酒,有吸煙、喝酒習(xí)慣的人,應(yīng)盡早戒煙、戒酒。因?yàn)槲鼰煏?huì)刺激血管,加大動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),而長(zhǎng)期飲酒會(huì)影響心臟健康,導(dǎo)致血管狹窄。
離開(kāi)手機(jī)、沙發(fā),多到戶(hù)外曬太陽(yáng)、做運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)參加體育鍛煉,不僅能夠控制體重,還能預(yù)防高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素。
保證充足的睡眠,保持心情愉悅,能很好地降低冠心病的發(fā)病率。
定期體檢。心電圖可以準(zhǔn)確識(shí)別心臟供血、心律等問(wèn)題,從而判斷是否存在心臟病。
冠心病的治療
冠心病急性發(fā)作時(shí),需給患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和吸氧,密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、血氧飽和度等。同時(shí),叮囑患者臥床休息,保持病房?jī)?nèi)的安靜,減少陪床家屬的數(shù)量和探視次數(shù),保證患者情緒的穩(wěn)定,盡量減少不良刺激的存在。若患者情緒激動(dòng),首先應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)予以鎮(zhèn)靜藥物。
冠心病治療分為藥物治療和手術(shù)治療兩類(lèi)。常用藥物包括:抗心肌缺血藥物(硝酸酯類(lèi)、β受體抗結(jié)劑)、抗血小板藥物(阿司匹林、替格瑞洛)、抗凝藥物(肝素、達(dá)比加群)、調(diào)脂藥物(他汀類(lèi))、ACEI類(lèi)(纈沙坦)等。當(dāng)藥物治療效果不理想時(shí),則需進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的為重建冠脈血運(yùn),臨床常用的手術(shù)為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),前者適用于血管狹窄程度超過(guò)75%的患者,后者適用于多支血管近端嚴(yán)重病變的患者。
需要特別提醒的是,冠心病患者要堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療,尤其是植入支架的患者,不要隨意停藥,如需調(diào)整藥物,應(yīng)先咨詢(xún)醫(yī)生。平時(shí),患者在外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶急救藥物,比如硝酸甘油、速效救心丸等,以備不時(shí)之需。此外,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查心率、血壓、血脂和血糖等指標(biāo),并監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)等。
冠心病患者的禁忌
冠心病患者在日常生活中,應(yīng)注意做好相關(guān)護(hù)理工作,才能避免反復(fù)發(fā)作。
不要吃得太飽。若患者長(zhǎng)期吃得過(guò)多過(guò)飽,不僅會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān),還會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),影響心肌供血,從而誘發(fā)心絞痛等。
穩(wěn)定情緒,不要過(guò)度激動(dòng)、勞累。情緒激動(dòng)、勞累均會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、心率失常。
不要等口渴了再喝水。體內(nèi)缺水會(huì)增加血液黏稠度,致使血液流動(dòng)不暢,從而誘發(fā)心絞痛。
結(jié)束語(yǔ)
隨著現(xiàn)代生活方式的改變和社會(huì)壓力的增加,冠心病已呈現(xiàn)出越來(lái)越年輕化的趨勢(shì),給社會(huì)和家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。為了避免冠心病的發(fā)生和發(fā)展,做好預(yù)防工作顯得尤為重要。