慢性疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病以及癌癥,由于其長(zhǎng)期性和復(fù)雜性,對(duì)人類健康構(gòu)成了巨大的威脅。在醫(yī)療體系中,慢性病的管理至關(guān)重要,而內(nèi)科護(hù)理在這一過(guò)程中扮演著關(guān)鍵角色,它不僅涉及疾病的治療,還包括對(duì)患者生活的全面管理,旨在提升他們的生活質(zhì)量,并協(xié)助他們應(yīng)對(duì)慢性病所帶來(lái)的挑戰(zhàn)。
1.糖尿病管理
血糖管理:主要是通過(guò)周期性的血糖監(jiān)測(cè)(空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白的測(cè)定)來(lái)實(shí)現(xiàn),這些不同時(shí)間點(diǎn)的血糖數(shù)據(jù)對(duì)于評(píng)估患者的血糖控制狀況和調(diào)整治療方案具有決定性意義;
飲食:依據(jù)患者的具體情況,提供定制化的飲食建議,幫助患者選擇低糖、高纖維的食物,并制定適宜的飲食計(jì)劃,更好地控制血糖;
日常鍛煉:根據(jù)患者的身體狀況和興趣,推薦適宜的運(yùn)動(dòng)類型和運(yùn)動(dòng)量,以助于患者更有效地控制體重和血糖水平;
藥物治療:指導(dǎo)患者正確使用胰島素和其他降糖藥物,包括注射技巧、劑量計(jì)算、儲(chǔ)存與攜帶方法、如何根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量;強(qiáng)調(diào)定期服藥的重要性,監(jiān)控藥物反應(yīng)和潛在副作用,提升血糖控制的成效。
健康教育:指導(dǎo)患者通過(guò)癥狀識(shí)別低血糖及在低血糖發(fā)生時(shí)采取的緊急措施(如立即攝入含糖食物或飲料);預(yù)防低血糖的發(fā)生(如合理安排飲食和運(yùn)動(dòng)時(shí)間);識(shí)別糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀(如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變和心血管疾?。?;定期進(jìn)行相關(guān)檢查;積極心理支持以緩解疾病帶來(lái)的心理壓力和不良情緒。
2.心血管疾病管理
日常管理:定期監(jiān)測(cè)患者的生命體征,如血壓、心率、血脂和體重等關(guān)鍵指標(biāo),確保這些指標(biāo)保持在理想范圍內(nèi),通過(guò)這些數(shù)據(jù),護(hù)士能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,并與醫(yī)生合作調(diào)整治療方案,以防止病情惡化。
健康教育:教育患者選取合適的運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度和頻率,助力體力和心肺功能恢復(fù);引導(dǎo)患者通過(guò)健康飲食、戒煙限酒、控制壓力等生活方式調(diào)整,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
心理支持:評(píng)估患者的心理狀態(tài),提供必要的心理支持和咨詢,幫助患者建立積極的應(yīng)對(duì)策略,提高其自我管理疾病的能力。
3.慢性呼吸系統(tǒng)疾病管理
病情監(jiān)測(cè):護(hù)理人員定期監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、心率、血氧飽和度等生命體征,評(píng)估病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理急性加重的征兆。
藥物管理:指導(dǎo)患者正確使用吸入器、霧化器等設(shè)備,確保藥物的正確劑量和使用頻率,提高治療效果,減少副作用。
呼吸功能訓(xùn)練:通過(guò)呼吸操、腹式呼吸、縮唇呼吸等方法,增強(qiáng)患者的呼吸肌功能,改善呼吸效率。
健康教育:向患者及家屬提供有關(guān)疾病知識(shí)的教育,包括疾病管理、生活方式調(diào)整、戒煙指導(dǎo)等,提高患者的自我管理能力。
心理支持:慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,通過(guò)心理疏導(dǎo)和情感支持,幫助患者建立積極的生活態(tài)度。
康復(fù)指導(dǎo):制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃,包括適度的體育活動(dòng)和日?;顒?dòng)指導(dǎo),增強(qiáng)患者體質(zhì),提高生活質(zhì)量。
預(yù)防并發(fā)癥:通過(guò)定期檢查和評(píng)估,預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,如肺部感染、肺心病等,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
營(yíng)養(yǎng)支持:根據(jù)患者的具體情況,提供合理的飲食建議,確保營(yíng)養(yǎng)均衡,支持呼吸系統(tǒng)的健康。
4.癌癥患者護(hù)理
癥狀管理:內(nèi)科護(hù)理的核心在于有效管理癌癥患者的癥狀,如疼痛和惡心嘔吐,同時(shí)處理治療的副作用,旨在提高他們的生活質(zhì)量,并協(xié)助他們更有效地應(yīng)對(duì)治療過(guò)程。
健康教育與指導(dǎo):協(xié)助患者更好地了解疾病的病因、發(fā)展過(guò)程、治療方式及反應(yīng);指導(dǎo)患者如何在日常生活中應(yīng)對(duì)各種相關(guān)問(wèn)題,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等方面的建議;幫助患者建立健康的生活習(xí)慣,更好地配合治療,提高治療效果。
心理支持:癌癥患者在治療過(guò)程中可能會(huì)遭遇心理壓力。護(hù)理人員通過(guò)傾聽(tīng)和提供心理疏導(dǎo),協(xié)助他們積極地面對(duì)疾病,增強(qiáng)信心,從而更好地配合治療,提高治療效果。
治療過(guò)程檢測(cè):定期對(duì)患者進(jìn)行身體檢查,監(jiān)測(cè)他們的生命體征、血液指標(biāo)、發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。