人體生命活動主要靠心臟跳動供應(yīng)血氧完成，若心跳停止，可表示生命的結(jié)束。冠心病屬于常見的心臟疾病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，積極治療后可獲取較好的預(yù)后。

    祖國醫(yī)學(xué)的歷史悠久，在多種疾病診療中均凸顯了重要作用?！秲?nèi)經(jīng)》中指出“心為君主之官”“五臟六腑之大主”，充分表示了心在人體生命活動的價值。中醫(yī)將冠心病歸屬為“真心病”“胸痹”“厥心痛”等范疇，認(rèn)為本病病位在心，與脾、腎等臟關(guān)系密切。中醫(yī)藥自古以來對于冠心病就有諸多研究，對其臨床分型、發(fā)病機(jī)制、診療的闡述較多?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展后，中醫(yī)診治冠心病同樣具有促進(jìn)作用。近年來，中醫(yī)學(xué)者從不同角度對冠心病進(jìn)行了全面分析，認(rèn)為病因病機(jī)主要包括以下內(nèi)容。

    情志因素

    情志因素被認(rèn)識是誘發(fā)冠心病的主要因素，尤其是在冠心病的發(fā)病機(jī)制中，情志失調(diào)常與氣血運(yùn)行密切相關(guān)。

    中醫(yī)強(qiáng)調(diào)情志對身體健康的影響，尤其是七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）在其中起著重要作用。其中，怒和憂思被認(rèn)為是最主要情志因素?！秲?nèi)經(jīng)》中提到“怒則氣上”，生氣時氣機(jī)容易逆亂，導(dǎo)致氣血不暢，甚至引發(fā)心臟的問題，怒氣不僅會導(dǎo)致心血管的急性反應(yīng)，還可能加重已有的心脈瘀滯情況?！八紕t氣結(jié)”，長期的憂慮和思慮過度會使氣機(jī)郁結(jié)，氣滯導(dǎo)致血瘀，進(jìn)一步阻礙心臟血液供應(yīng)，使得心臟功能受到損害。

    中醫(yī)理論中，氣血具有相輔相成的關(guān)系，氣為血帥，氣的運(yùn)行推動血液循環(huán)，若氣機(jī)順暢，血液可正常流動，而血為氣母，氣的生成和運(yùn)行需要依賴于充足的血液支持。氣滯則可能導(dǎo)致血瘀，尤其是在已存在心脈瘀滯的患者中，情緒波動（如憤怒或憂慮）會進(jìn)一步加重血液循環(huán)的障礙，導(dǎo)致心脈不通，從而引發(fā)心痛或更嚴(yán)重的心臟問題，如心肌梗死。

    勞倦傷氣

    《素問·百病始生篇》中具有“勞則氣耗”的論述，揭示了體力和精力過度消耗對心臟健康的影響。過度勞累不僅消耗體力，還會消耗元?dú)猓聪忍熘畾猓拐w機(jī)能受到影響，而中醫(yī)理論認(rèn)為元?dú)馐蔷S持生命活動的根本動力，若元?dú)獠蛔?，心臟功能可顯著減弱。心氣虛主要指的是心臟氣力不足，表現(xiàn)為心臟無法有效推動血液循環(huán)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，長時間的勞累會導(dǎo)致心氣不斷耗損，最終可能引發(fā)心臟的病理變化。心臟功能不僅依賴于心氣強(qiáng)大，還依賴于心臟周圍經(jīng)絡(luò)的通暢。若營養(yǎng)心臟的支脈受到瘀滯，氣血正常流動受到影響，心臟的供血和供氧能力下降，可能導(dǎo)致心絞痛或其他心臟病變。

    寒邪侵襲

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體健康與外界氣候密切相關(guān)，氣溫變化、濕度、風(fēng)力等自然因素會直接影響人體生理狀態(tài)與氣血運(yùn)行。例如：寒冷的天氣會使得血管收縮與氣血凝滯，可影響血液流動與臟腑功能，而溫暖的環(huán)境有助于氣血的順暢流動。寒邪入侵人體后會導(dǎo)致心包絡(luò)及經(jīng)脈的收縮，《脈經(jīng)》中指出“厥心痛者，乃寒氣客于心包絡(luò)也”，表明寒氣侵襲會導(dǎo)致心臟氣血運(yùn)行受阻，心臟供血不足后可導(dǎo)致病變。

    饑飽失度

    《內(nèi)經(jīng)》指出，飲食過量會損傷腸胃，中醫(yī)將脾胃視為“后天之本”，負(fù)責(zé)消化吸收食物中的營養(yǎng)，并轉(zhuǎn)化為氣血，過量飲食會導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，消化不良，進(jìn)而影響氣血生成。

    脾氣為脾臟功能表現(xiàn)，主要負(fù)責(zé)運(yùn)化水谷，生成氣血，脾氣受損后可能導(dǎo)致“子盜母氣”，即脾氣弱則未能有效轉(zhuǎn)化為氣血，造成心氣虛弱。心氣虛則心臟的泵血功能受到影響，血液循環(huán)變得不暢。心氣虛弱會導(dǎo)致心臟無法有效推動血液循環(huán)，產(chǎn)生氣血瘀滯的現(xiàn)象，此種情況可能導(dǎo)致心臟供血不足，表現(xiàn)為心痛、氣短等癥狀。《素問·平人氣象論》所提到的“脈宗氣”指的是心臟所需的氣，胃功能受損會直接影響到脈宗氣的生成與運(yùn)行，原因是胃氣屬于維持氣血系統(tǒng)正常運(yùn)作的重要基礎(chǔ)。

    結(jié)語 中醫(yī)對冠心病的認(rèn)識與西醫(yī)的觀點(diǎn)有顯著不同，主要體現(xiàn)在對疾病的理解、病因病機(jī)等方面。了解冠心病的病因病機(jī)后，患者需避免相關(guān)誘發(fā)因素，“防患于未然”乃為上策。