中醫(yī)，是千年智慧的結(jié)晶，以其獨特的辨證施治與豐富治療手段，在維護(hù)人類健康中占據(jù)重要地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)臨床也面臨諸多挑戰(zhàn)與考驗。中醫(yī)臨床的“七戒”，作為診療的基石，既規(guī)范醫(yī)術(shù)，又升華醫(yī)德。這七項原則如同指路明燈，引領(lǐng)中醫(yī)人堅守傳統(tǒng)、與時俱進(jìn)，在保障健康的道路上不斷探索前行。

   一、戒以“病”統(tǒng)“證”

   在中醫(yī)臨床實踐中，一個常見卻需要警惕的誤區(qū)便是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“病”來統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)的“證”。中醫(yī)強調(diào)辨證施治，即根據(jù)患者的具體癥候來制定個性化的治療方案。然而，部分醫(yī)生可能過分依賴西醫(yī)的病名診斷，忽視了中醫(yī)證候的復(fù)雜性和多樣性。這種做法不僅違背了中醫(yī)的核心理念，還可能導(dǎo)致治療方向的偏離。因此，我們必須戒除以“病”統(tǒng)“證”的思維模式，堅持中醫(yī)的辨證論治原則，確保治療方案的準(zhǔn)確性和有效性。

   二、戒棄“槍”取“彈”

   在中醫(yī)與西醫(yī)交融的當(dāng)下，有些醫(yī)生可能會陷入一個誤區(qū)，即直接采用西醫(yī)的診斷結(jié)果，然后選用中藥進(jìn)行治療，仿佛中藥只是西醫(yī)治療方案的“彈藥”。這種做法忽視了中醫(yī)的整體觀念和辨證論治原則，將中藥視為簡單的藥物堆砌，而非針對患者具體癥候的精準(zhǔn)治療。因此，我們必須警惕并戒除這種“棄槍取彈”的行為，堅持中醫(yī)的診療思路，通過望聞問切四診合參，準(zhǔn)確判斷患者的證候，再選用合適的中藥進(jìn)行治療，以達(dá)到最佳的治療效果。

   三、戒囿于經(jīng)驗

   經(jīng)驗是醫(yī)生在臨床實踐中積累的寶貴財富，能夠提供和啟發(fā)診治思路。然而，經(jīng)驗也有其局限性。一個醫(yī)生所經(jīng)歷的病種有限，其臨床經(jīng)驗也必然有限。如果囿于經(jīng)驗，將其固定化或絕對化，就容易在診治疾病時墨守成規(guī)，忽視新情況、新問題。因此，中醫(yī)臨床應(yīng)保持開放的心態(tài)，不斷學(xué)習(xí)和積累新的經(jīng)驗，同時結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行靈活變通。

   四、戒本本主義

   青年中醫(yī)往往記憶力強、思維敏捷、基礎(chǔ)理論扎實，但也容易陷入本本主義的誤區(qū)。他們認(rèn)為只要理論記得熟、條文背得多就能成為好醫(yī)生。然而，醫(yī)學(xué)是一門實踐性極強的科學(xué)，書本知識只是前人經(jīng)驗的總結(jié)，并不能完全替代臨床實踐。只有經(jīng)過反復(fù)實踐，才能對正常舌象、脈象和異常舌象、脈象作出準(zhǔn)確的判斷。因此，中醫(yī)臨床應(yīng)堅持理論與實踐相結(jié)合的原則，既要鉆研理論，又要勤于實踐，積累經(jīng)驗，不斷提高診治水平。

   五、戒憑脈診病

   脈診是中醫(yī)重要的診斷方法之一，但不能作為唯一的診斷依據(jù)。脈象只是患者臨床表現(xiàn)的一個方面，不能全面反映患者的病情。有時脈象還可出現(xiàn)假象或與病癥不相應(yīng)。因此，中醫(yī)臨床應(yīng)堅持四診合參的原則，即望、聞、問、切四種診斷方法綜合運用，綜合分析患者的病情。在脈證不符時更要根據(jù)全面情況來決定“舍證從脈”或“舍脈從證”，以免誤診。

   六、戒畫蛇添足

   在中醫(yī)辨證求因、審因論治后，有些醫(yī)生會根據(jù)西醫(yī)的病名添加不必要的藥物。例如，在辨證為風(fēng)寒感冒后投以辛溫之劑已屬對證，但若因受到“感冒主要是病毒引起”的影響而加上苦寒之品如大青葉、板藍(lán)根等，則可能適得其反。這種不做具體分析、混淆不同概念的做法會影響療效。中醫(yī)臨床應(yīng)堅持辨證論治的原則，根據(jù)患者的具體癥候來制定治療方案，避免畫蛇添足。

   七、戒今方明更

   近年來疾病譜的變化使得中醫(yī)門診上多見頑固、慢性、疑難病癥以及經(jīng)西醫(yī)治療效果不佳的疾病。這些疾病的治療往往需要較長時間和耐心。中醫(yī)臨床應(yīng)堅持守方的原則，在認(rèn)識疾病變化規(guī)律、辨證準(zhǔn)確、立法選方對路、用藥恰當(dāng)?shù)那疤嵯聢猿种委?。有時一個對癥的藥初服三五劑尚未見效，但若醫(yī)無定見、改弦易轍，就可能前功盡棄。因此，中醫(yī)臨床應(yīng)具有卓識定見和剛毅守方的思想，確保治療過程的連續(xù)性和有效性。

   結(jié)語 中醫(yī)臨床的“七戒”不僅是中醫(yī)從業(yè)者必須遵循的診療準(zhǔn)則，更是中醫(yī)文化精髓的體現(xiàn)。這要求我們在實踐中保持謙遜與謹(jǐn)慎，不斷精進(jìn)醫(yī)術(shù)，同時堅守醫(yī)德，以患者為中心。只有這樣，我們才能在復(fù)雜多變的臨床環(huán)境中，精準(zhǔn)辨證，科學(xué)施治，為患者帶去健康與希望。